有了解一个人是否是脊柱融合术来治疗他们的腰痛一个很好的候选三个基本方面:

病史

患者病史需要审查时出现疼痛,它的位置,它是如何开始的,以前的治疗和它限制了病人的活动范围。此外,医生将试图确定是否有其他因素(如抑郁症)可能是导致患者的背部疼痛。一个人的健康状况也将进行审查,因为它会影响脊柱外科手术(如心脏或肺部疾病)的作用。

体检

进行体格检查以确定是否有任何神经(神经相关)损伤的证据。

诊断研究

有许多诊断研究可用于调查疼痛的病因学(医学原因)。最常见的研究是腰背的X射线,它可以显示是否有一些骨质不稳定或畸形的脊柱。它也像这样的事情出现断裂,或在高级阶段,它可以显示出脊柱的肿瘤。虽然经常做,他们通常未能证明背部疼痛的原因..几乎所有的人需要更多的研究,以建立一个解剖诊断。

广告

黄金标准是遵循x射线磁共振成像(MRI扫描)。MRI扫描提供了有关该光盘的健康或对神经非常精确的解剖信息以及任何肿瘤的存在压缩。

与本研究的困难,因为还有许多人,是“异常”的是出现在MRI扫描可能不是疼痛的原因。大多数情况下标识上的MRI椎间盘退变是正常的发现,二次老化,发生在人的50%以上,在他们的40个年代。

对于一小部分人的比例核磁共振成像扫描不能安全地进行,例如,如果患者具有心脏起搏器。在这种情况下,CT扫描与脊髓造影可以这样做。从与脊髓造影CT扫描的解剖信息是非常相似的MRI扫描的。一个CT脊髓造影有时也被下令作为辅助研究的MRI扫描,因为它可以显示非常微妙的神经根的压迫,也从图像中孔更好。

广告

一个椎间盘X,这是一个比较有争议的研究,也可以脊柱融合术前进行。这项研究涉及针插入光盘并注入染料。如果这个过程会导致患者的正常疼痛发生,推测盘特定对于疼痛的解剖原因。

与唱片困难的是,它并不完全客观的,它的效果是相当依赖于做椎间盘X的人。此外,它显然是一个不愉快的测试经历。不幸的是可能有很高的假阳性discograms的发病率,但真正的速度是不知道。目前,然而,它可能是最可靠的测试,以精确的解剖增加的机械腰痛的诊断。

许多因素可以导致疼痛生产在一个双图,不仅是真正的解剖来源的问题。椎间盘造影是对确认病理,而不是一个“找到疼痛的原因”如果使用得当,无痛‘控制’的水平应该执行。

其他的研究也可以在脊柱融合术前进行,如a肌电图(EMG),特别是在有大量…的情况下腿痛。这项研究涉及将针腿内,以确定是否神经都工作正常,并帮助确定哪些神经被破坏。

另一项研究,试图确定具体的神经这是一个问题是阻止特定神经的过程。一种选择性神经根块(SNRB)可以说是相当有帮助的,尤其是在情况下有很多神经压迫的其他研究的证据。

拼凑所有的迹象来确定一个脊柱融合手术的潜在需求显然是相当复杂的。它涉及历史,体检和诊断研究编译结果。虽然信息并不总是产生脊柱融合手术,当然需要改进与脊柱融合的最好机会清楚地表明,当所有的拼图契合件整齐地发生一起。

页: