小关节在脊椎的背部,左,右两侧,在每一级两个小关节。这些关节与碟片提供支持和运动的脊柱。
有些情况下,这些关节可产生疼痛几种方法:
- 在关节中的神经可被压缩和/或通过激怒抗炎剂
- 小面关节可退化,成为关节炎,和产生疼痛通过形成骨赘(骨刺)该压缩神经穿入腿部。
如同许多关节,可发生在小面,其可变得疼痛退行性改变。变性很可能在脊柱的衰老过程的一部分出现,如果不考虑手术已经进行或不进行。然而,某些类型的脊柱手术可能会改变脊椎的负荷或运动模式,这反过来又可以影响小关节。
术后小关节疼痛的原因
小关节可以以多种方式脊柱手术后相关的疼痛:
- 这些接头可进行外科手术治疗后继续退化椎间盘突出或者在相同的脊髓水平压缩神经根
- 手术可能改变这些关节的负荷或运动模式,导致退化和疼痛。
以下在一个脊髓水平一个脊柱融合,电平(S)旁边的运动可被改变,以补偿变化的融合而引起的。这种改变在运动模式可能导致在相邻的段(一个或多个),以简并刻面和变得疼痛。
看到腰椎融合术
小关节疼痛是很难识别工作无须注射到这些关节。在背部疼痛的患者,疼痛可能从脊柱内的多个源出现。虽然手术可以解决一个问题,现有的小关节疼痛可能没有之前脊柱手术的认可,因此没有解决。
对于小关节疼痛的治疗方法
的小关节疼痛治疗可包括以下之一或组合:
- 物理疗法
- 药物
- 脊椎护理/手动操作
如果这些治疗不提供救济,那么更多的侵入性手术是一种选择,其中包括:
- 麻醉剂可以被注入到在关节小关节注射
- 如果注射提供短期缓解,则面神经根切断术可以执行在关节烧灼小神经
- 如果小面变性引起神经根压迫,组织可在过程中被除去手术减压
- 如果脊椎不稳或疼痛持续,脊柱融合手术可考虑。
治疗注意事项
术前规划的小关节疼痛的最重要的方面是诊断。与房地产投资,其中重点是“位置,位置,位置”,为脊柱外科游戏的名字“诊断,诊断,诊断。”
因此,它强调的是,被认为是任何脊椎外科手术之前,彻底的诊断工作需要确定任何和所有导致背痛一个正在解决的。
这是一个术前讨论和患者教育计划是必要的部分原因。这一过程将得到病人的充分理解,什么是已知和未知的各种情况下,哪些期望能按照所有治疗变量进行设置。
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客户贡献了官方博客的:
斯蒂芬Hochschuler,MD
脊柱健康医疗顾问和整形外科医生
德州返回研究所