颈椎椎间孔狭窄手术

当神经功能缺损，如麻木或进入手臂或手无力，仍然出现非手术治疗恶化，可考虑手术治疗。手术治疗颈椎椎间孔狭窄的目的是为了给它更多的空间，以更好地愈合和功能来解发炎的神经根。

根据不同的原因和颈椎椎间孔狭窄的程度，多个外科选项可以被考虑。当颈椎椎间孔狭窄是严重或使在多个脊髓水平的问题，一个以上的手术技术可能需要在手术过程中进行。

颈椎前路椎间盘切除术和融合（ACDF）

ACDF手术旨在缓解颈部脊髓或神经根的压力。看：颈椎前路椎间盘切除术和融合（ACDF）视频

ACDF手术是通过一个小切口在颈部的前面进行。受损的椎间盘取出，和一个骨移植物被插入到恢复相邻椎骨之间的正常间距。这个新创建的空间允许通过畅通椎间孔旅行足够的空间神经根。一个小的金属板被放置在椎骨的前面来结合在一起，使骨头了很多个月融合在一起。

对于与压缩神经根颈部和/或手臂疼痛，ACDF被认为是黄金标准手术治疗，因为它是最常见的，并通过长期的研究支持。

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人工颈椎间盘置换术

颈椎间盘置换术是用来取代在颈部受损的椎间盘。看：颈椎间盘置换手术视频

类似于ACDF（融合手术），宫颈癌人工椎间盘置换涉及通过在颈部的前部的小切口移除受损的椎间盘。一旦把椎间盘取出，而不是熔合相邻椎骨，人造盘被插入到保持在椎骨之间的运动。

人工颈椎间盘置换可能的情况下一个很好的选择，其中颈椎椎间孔狭窄主要是由椎间盘退变引起的。当椎间盘退变严重和/或伴有恶化的小关节，可能不被推荐的人工椎间盘。

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颈椎椎间孔

此手术涉及进入通过在颈背部的小切口和除去椎间孔骨和骨刺（过度骨生长）的一部分。有助于椎间孔狭窄其它组织也可以被去除，如光碟（显微手术）的一部分和/或加厚韧带。当椎间孔被清理，神经根解压，再有足够的空间功能。

颈椎的椎间孔切开术是治疗颈椎椎间孔狭窄，不涉及一个退化的椎间盘时ACDF一个共同的选择。椎间孔有声音嘶哑/吞咽问题显著降低风险，通常是选择在歌手的治疗，因为声音嘶哑是前路手术较常见的副作用之一。

看到门诊颈椎后路椎间孔/椎间盘摘除术

颈椎椎板切除术

这种手术通过在颈背部的小切口进行，并且典型地涉及除去两个薄片（由棘突连接在椎弓骨2段）。随着层板取出，脊髓和神经根有更多的空间功能。在颈椎椎间孔狭窄，一个或多个放大的小面关节的严重的情况下可以与薄片一起被除去。

当盘和小面关节是完整的并且没有贡献的狭窄，椎板切除可以在不熔合来进行。椎板切除术可以在需要保持足够的脊柱稳定性时也可与融合进行。

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在当执行两个椎板切除术和椎间孔切开术的情况下，该过程被称为laminoforaminotomy。

颈椎椎间孔狭窄手术风险

手术治疗颈椎椎间孔狭窄是比较安全和有效的适当选择的候选人。如同任何手术，总是有严重的并发症，如感染，出血过多，神经损伤，和/或严重过敏反应的风险小。在决定接受手术治疗颈椎椎间孔狭窄之前，讨论的风险和可能的治疗方案与脊柱外科是很重要的。

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