非手术治疗，如物理疗法，止痛药，活性修饰，和/或硬膜外注射通常首先尝试用于颈椎椎间孔狭窄。虽然颈椎椎间孔狭窄通常可以成功地与非手术治疗的组合管理，手术可能会在情况下，当剧烈的疼痛和/或神经症状继续恶化考虑。

常见的非手术治疗用于缓解疼痛和神经症状造成的颈椎椎间孔狭窄概述如下。

物理疗法

颈椎椎间孔狭窄的长期治疗方案一般包括物理治疗。物理治疗师或其他健康专业人士可以设计一个伸展和加强计划，以满足病人的具体需要。一般来说，提高颈部的力量和灵活性有助于更好地支撑脊柱，这可能会减轻疼痛。

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修改活动

建议避免或限制活动触发突然发作或加重症状。的可能需要进行修改，或避免活动的例子包括：

  • 搬运重物，如在体力劳动中
  • 跑步或慢跑，如在运动
  • 扭转或颈部弯曲到一侧，如同时穿衣服或驾驶
  • 不良的姿势，如用耸着肩膀和头部前倾姿势坐在一边看着电脑屏幕

虽然可以建议短时间的休息，但建议尽快恢复一些活动。过多的休息和活动会导致颈部肌肉变得松弛，从而导致更多的僵硬和疼痛。

药物

用于帮助普通药物减少椎间孔狭窄疼痛可能包括：

  • 对乙酰氨基酚通过大脑和脊髓来帮助缓解疼痛。它可以在非处方药或处方药强度。
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）有助于减轻炎症和疼痛。NSAID的实例包括阿司匹林，布洛芬，萘普生，塞来昔布。NSAIDs药物可在柜台或通过处方。

对于神经相关的疼痛严重发作，医生可能会开阿片类药物，肌肉松弛，或神经脱敏药物的短期课程。

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颈椎牵引器

这种治疗通常包括在脖子、下巴和/或前额绑上安全带，然后使用机械装置轻轻地抬起头部。颈椎牵引的目的是通过轻轻拉开椎骨来减轻椎间盘和神经根的压力。虽然这种治疗可能会缓解症状，但治疗效果通常是暂时的，因为治疗结束后神经会再次受压。

颈椎牵引通常是在训练有素的专业医疗人员的指导下开始的，比如在看医生或物理治疗期间。如果颈椎牵引可以缓解疼痛，有些人可能会选择使用家用设备自行完成这项治疗。对于骨骼脆弱、颈部不稳定或有过颈部手术史的人，不建议使用牵引疗法。如果怀疑存在创伤性韧带损伤和/或结缔组织疾病，如可导致韧带松弛的Ehlers-Danlos综合征，通常不推荐颈椎牵引。

颈椎椎间孔狭窄和相关的疼痛通常可以用非手术治疗方法相结合进行管理。在当神经功能缺损和/或剧烈疼痛继续恶化，尽管治疗的情况下，可考虑手术治疗。