脊柱转移性肿瘤的非手术治疗

非手术治疗被认为是许多转移性脊柱肿瘤症状和肿瘤管理的一线治疗方法。非手术治疗从药物治疗到放射治疗各不相同。

放射治疗

大多数转移性脊柱肿瘤的治疗方案都涉及放射治疗。一些常见的类型包括:

• 常规体外放射治疗(cEBRT)。常规EBRT利用一台机器的辐射的单个光束送入靶向肿瘤的主体。这种类型的放射治疗的可能不是肿瘤过于接近敏感器官的选项，这将不能够处理的辐射。
• 立体定向放射外科(SRS)。SRS发送多个低剂量的辐射束在从多个角度的肿瘤。的目标是最大化治疗辐射的到达肿瘤，同时尽量减少暴露于附近的健康组织的量。由于SRS的进步，更转移性脊柱肿瘤，而不需要更多的侵入性外科手术来治疗。

药物

在治疗转移性脊柱肿瘤和/或其相关症状时，可考虑使用各种类型的药物。

• 止痛药，如非甾体类抗炎药要么阿片类药物在短期内，可能有助于减少疼痛。

  看到治疗背痛和颈痛的药物

• 糖皮质激素目的是降低炎症，并在某些情况下，缩小肿瘤的大小。

  看到颈部和背部疼痛缓解注射

• 化疗药物可以口服或静脉注射。化疗攻击的癌细胞遍布全身，而不仅仅是脊柱。
• 强健骨骼的药物,如双磷酸盐和RANKL抑制剂，有助于保持骨密度。这些药物可能有助于预防或减少骨骼相关事件(SREs)，如椎体骨折。

其他类型的药物也可以考虑，如免疫治疗药物，其目的是刺激免疫系统对抗癌细胞。虽然一些研究表明，免疫治疗可能对治疗某些类型的转移性脊柱肿瘤有益，但还需要更多的研究。

消融

消融指的是一种能量来源，它通过针在局部传送到肿瘤。消融的目的是瞄准并摧毁不健康的组织(肿瘤)，同时保留健康的组织。治疗的目的是缩小肿瘤，以减轻与神经根和/或脊髓压力相关的疼痛。

• 射频消融用热(射频能量)靶向和破坏肿瘤组织
• 冷冻消融术使用冷气体冷冻和破坏肿瘤细胞。

原发癌治疗不必须停止消融手术。此外，烧蚀可以组合使用与其他治疗，如手术或化疗。

看到射频消融术(RFA):程序和恢复

背板

括号可用于缓解症状时机械性疼痛发展为脊柱不稳定的结果。通过帮助稳定脊柱，支架可以防止过度运动和疼痛。括号通常与其它治疗组合使用。

看到使用背部支撑来缓解下背部疼痛

有时可以考虑手术切除肿瘤或帮助减轻肿瘤症状。