获得准确的诊断对于脊柱肿瘤是用于确定一种有效的治疗方案的重要。这一过程一般需要考虑患者的病史,如果疑似肿瘤被发现进行一次体检,医疗成像,并可能活检。
病史
当新的背痛发生时,检查病人的病史是重要的第一步。一些基本的信息被收集,包括当前的症状,先前的状况,过去的疾病,伤害,药物,饮食和生活方式,和家族史。雷竞技下载网址
对于身体其他部位有癌症病史的患者来说,这通常会增加患脊柱肿瘤的风险。根据癌症的阶段或严重程度,治疗方法可能会有所不同。
体检
医生将沿背部(或颈部)触诊,观察有无损伤、肿块、不稳定或其他异常。也可进行临床试验,以测试胳膊和/或腿:
- 强度
- 感觉
- 反应
任何异常的神经功能可能表明脊髓和/或脊髓神经的炎症或压迫,可能需要进一步的研究。
在这篇文章中:
- 难道我的背部疼痛成为脊柱癌?
- 脊椎肿瘤的症状
- 脊椎肿瘤的种类
- 脊柱肿瘤诊断
- 脊柱肿瘤的治疗
- 脊柱转移癌视频
医学成像
当怀疑背部疼痛是由脊柱肿瘤引起时,可以考虑各种医学成像技术。
- 计算机断层扫描(CT)。CT扫描越来越多地被用作第一线成像怀疑脊椎问题,因为,相对于X射线,它们给骨头的增强视图。CT扫描所使用的X射线和计算机创建一系列横截面图像的更大的细节。
- 磁共振成像(MRI)扫描。MRI扫描是观察软组织的最佳方法,尤其有助于将肿瘤与其他神经血管结构区分开来。钆增强MRI可以帮助识别肿瘤是在脊髓外还是在脊髓内。
- 正电子发射断层扫描(PET)。PET扫描可以用来确认其他成像显示的异常是否为肿瘤。患者被注射少量的放射性示踪剂,通常是一种糖,通过血液流动。然后使用一种特殊的照相机来识别身体中被收集到的放射性示踪剂,这些示踪剂更有可能存在于肿瘤细胞中。
- 骨扫描。该扫描涉及一种放射性物质(示踪)的喷射流通过血流,并且由骨骼吸收。然后一个特殊的照相机是用来清楚地看到骨骼和在他们的异常改变,称为热点的任何区域。
在没有MRI的情况下,a脊髓造影CT扫描(对比染料)可被执行以可视化的软组织,例如肿瘤,除了骨骼。
活检
当脊柱肿瘤是基于成像怀疑,活检可以请求用于验证和/或更多地了解肿瘤。通常有两种活检对脊柱肿瘤包括:
- 经皮针活检。一根针通过皮肤插入肿瘤,使用x射线引导。当试图诊断脊柱肿瘤时,经皮穿刺活检是最常见的类型。
- 开放的活检。这种活组织检查被认为是开放性手术,通常发生在已经计划进行另一个手术的时候。开放活检可以是切开的(切除部分肿瘤),也可以是切除的(切除全部肿瘤)。
有时脊柱肿瘤不需要活组织检查,例如当晚期癌症已经从身体的另一部分扩散到脊柱时。
血液测试
血液检查也可用于脊柱肿瘤帮助屏幕为癌症诊断过程的一部分。另外,也可以用于验血帮助证实,其中在脊椎转移性(辅助)肿瘤最初来自诸如乳腺癌或前列腺。1,2
看到脊柱转移性肿瘤
参考文献
- 1。李毅,王B,周S等人。做血常规结果有助于脊柱肿瘤的诊断?的嗜中性粒细胞的预处理对淋巴细胞和血小板以淋巴细胞比率从503名脊柱肿瘤患者的意义的回顾性研究。医学(巴尔的摩)。2019;98(15):e14902。DOI:10.1097 / MD.0000000000014902。
- 2。李俊杰,郑智华。转移性脊髓肿瘤。2012年;6 (1):71 - 87。doi: 10.4184 / asj.2012.6.1.71。