坐骨神经是人体最大,时间最长的神经。1,2每个人都有2条坐骨神经,左右神经供应每个下肢。
起源和坐骨神经分行
坐骨神经从下脊柱开始,经过臀部、大腿后部和腿部的一段长路径,最后在脚处结束。
起源
坐骨神经由5个神经的组合在腰部形成(低级)和骶棘-L4 L5 S1 S2 S3。这些神经纤维主要负责下半身的运动和感觉功能。这5条神经聚集在梨状肌的前表面,在臀部深处,形成了又大又厚的坐骨神经。在最厚的部分,神经直径约2厘米。2,3
看:腰椎解剖录像带
神经通过下面的坐骨大孔离开其周围的神经和血管沿骨盆梨状肌。它大腿的肌肉之间向下前进并通过从骨盆到膝盖,在那里把一个单一的长脂肪酸鞘包围。在大约10%的人口,神经可将膝盖上方。3
看:梨状肌综合症视频
分行
在靠近膝盖的背面,坐骨神经分为2个主要分支腘窝:胫神经和腓总神经。腘窝是用作用于血管和神经的腿部的导管的菱形的空间。
- 胫骨神经继续向下的腿后面脚跟和鞋底的脚。
- 腓总旅行沿着膝盖到小腿和脚的外边缘的外部横盘整理。
这两种神经终于终止在腓肠神经。
6种坐骨神经的解剖学变异
据估计,该群体的约16%可以具有在坐骨神经的解剖结构变化。1,4
这些变化包括:1:
- 坐骨神经在梨状肌上方分开;一部分通过梨状肌,另一部分在肌肉下方离开骨盆。这种变体是最常见的。
- 坐骨神经在梨状肌上方分开;一个部分穿过梨状肌,其他叶子骨盆区域中的肌肉的上方。
- 坐骨神经划分上述梨状肌,一个部分在行进的话,其背后的其他行进前方。
- 未分离的坐骨神经穿过梨状肌。
- 不可分割从梨状肌的顶部背后坐骨神经退出。
在坐骨神经分裂,神经的两个部分立即再次当然向下合并作为单一神经例。
看到脊髓和脊神经根
虽然变被认为是正常的,这些人可能是在开发坐骨神经痛,由于撞击,压迫或神经刺激的风险较高。4
看到坐骨神经痛的原因
在这篇文章中:
坐骨神经功能
坐骨神经供应大腿,腿和脚的主要部分,有运动和感觉功能。
坐骨神经的运动功能
运动功能包括:
- 膝关节屈曲:弯曲膝盖
- 髋内收:大腿并拢/腿向身体中线移动
- 跖屈:指向下方的脚
- 脚趾屈曲:指向脚尖向下
- 足背屈:朝上脚
- 脚趾的伸展:指脚趾向上
当坐骨神经被压缩,这是共同的经验减少运动功能,并在受影响的腿无力。
坐骨神经的感觉功能
坐骨神经感觉提供给皮肤(皮)在以下几个方面:
- 前,后,和外大腿部分
- 前小腿,背部和外部分
- 脚的顶部和外侧
- 唯一的脚
- 在第一和第二脚趾之间的纸幅
当坐骨神经发炎或受刺激时,可能会出现烧灼、刺痛和/或麻木等感觉症状。
坐骨神经痛
当坐骨神经受到刺激、发炎或压迫时,就会引起坐骨神经痛。坐骨神经痛是用来描述疼痛和/或神经系统症状的术语,通常沿坐骨神经路径感觉。据估计,10%到40%的人在一生中的某个时候会受到坐骨神经痛的影响。2
坐骨神经痛神经疼痛可以根据潜在原因的类型和严重程度而变化,并且可以由其他症状,如麻木和虚弱陪同。
看到坐骨神经痛的症状
参考
- 1。Giuffre BA,Jeanmonod R.解剖,坐骨神经。[2018更新12月16日]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):《国家珍珠》出版社;2019年1月。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/。
- 2。戴维斯D,瓦苏迪万A.坐骨神经痛。[2019年2月28日更新]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):《国家珍珠》出版社;2019年1月。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/。
- 3。瑞安MM,琼斯HR小单神经病。在:婴儿期,儿童,青少年及神经肌肉疾病。爱思唯尔;2015:243-273。DOI:10.1016 / b978-0-12-417044-5.00014-7。
- 4。东拉克J, Tenorio L, Wadhwa V, Scott K, Starr A, Chhabra A.坐骨神经肌肉变异对MR神经学的影响:频率研究与观察者间表现。引用本文:Br J Radiol. 2017;90(1079):20170116doi: 10.1259 / bjr.20170116。