坐骨神经痛的原因

坐骨神经痛是一种潜在疾病的症状。¹了解坐骨神经痛的可能原因有助于将治疗重点放在解决根本问题上，而不是仅仅掩盖症状。

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坐骨神经损伤的机制是直接神经压迫、炎症、身体免疫系统异常反应的结果，或所有这些因素的综合。²^，^3.

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坐骨神经痛的常见原因

腰椎间盘突出症视频

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腰椎间盘突出可影响坐骨神经根，引起直接压迫或化学炎症，导致坐骨神经痛。看:腰椎间盘突出症视频

坐骨神经痛的常见原因包括:

腰椎椎间盘突出．研究表明，高达90%的坐骨神经痛是由rayapp0 ．^3.椎间盘突出通常会压迫形成坐骨神经的一个或多个脊神经根(L4-S3)。腰椎间盘突出会通过两种方式引起坐骨神经痛:
- 直接压缩．当腰椎间盘突出(包含性椎间盘紊乱)或椎间盘内软物质通过纤维外核渗漏或突出(非包含性椎间盘紊乱)并压迫神经时，可直接压迫坐骨神经。
- 化学inflammatio椎间盘物质(透明质酸)的酸性化学刺激物可能泄漏出来，引起坐骨神经周围区域的炎症和刺激。^3.^-⁵
椎间盘突出可能压迫一侧的坐骨神经，导致一条腿出现症状，或者椎间盘可能从两侧突出或突出，导致双腿出现症状(双侧坐骨神经痛)。双侧坐骨神经痛也可能由两侧相邻的椎间盘突出引起，尽管这种可能性很少见。

变性．腰椎组织的退行性变会压迫或刺激坐骨神经。关节突关节的退变也会导致关节囊内的滑膜组织发炎和体积增加。椎体骨退变可引起骨生长异常(骨刺或骨赘)．腰椎的这些异常庞大的组织可能会压迫坐骨神经的一个或多个神经根。退变的椎间盘可分泌炎症蛋白，引起坐骨神经炎症。⁶^，⁷
看:腰椎退变性椎间盘疾病视频
腰椎管狭窄症．椎管狭窄是指椎管狭窄，在60岁以上的成年人中比较常见。⁸研究表明，侧隐窝狭窄可能是引起老年人坐骨神经痛的常见原因。⁹
看:腰椎管狭窄症视频
脊椎前移．脊椎前移当一个小应力性骨折导致一个椎体在另一个椎体上向前滑动时发生。例如，L5椎体可能向前滑过S1椎体。坐骨神经痛可由椎间盘间隙塌陷、骨折和椎体前滑移后的神经压迫引起。脊柱滑脱可能导致双侧坐骨神经痛，更常见于年轻人。⁹
看:严重的视频

这些情况可能雷竞技下载网址随着时间的推移而发展，也可能由于创伤或身体应激损伤而自发发展。机动车事故、运动损伤或跌倒都可能对坐骨神经造成直接损伤。雷竞技下载网址诸如脊椎滑脱和椎间盘突出等情况可能由身体应激损伤(如举重)引起。

视图幻灯片:5种通常导致坐骨神雷竞技下载网址经痛的情况

坐骨神经痛样症状的原因

什么是梨状肌综合征? 突出梨状肌和坐骨神经的坐骨神经痛变体。

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最常见的情况是，坐骨神经通过梨状肌下方的坐骨大孔(左)离开骨盆。有时，神经可能分裂，一部分可能穿过梨状肌(右)。
读:什么是梨状肌综合征?

有些情况会雷竞技下载网址引起典型的坐骨神经痛症状。一些例子包括:

梨状肌综合症．梨状肌综合征是由梨状肌痉挛引起的。当痉挛的肌肉刺激或压迫坐骨神经时，坐骨神经痛症状就会出现。这种情况在坐骨神经分裂时更常见，这是梨状肌附近的正常变异，或梨状肌本身的正常解剖变异。¹⁰梨状肌综合征在过度使用损伤中也很常见，尤其是在跑步者和运动员中¹¹
看:梨状肌综合征的视频
骶髂关节功能障碍．刺激位于脊柱底部的骶髂关节也会刺激位于脊柱上方的L5神经骶髂关节，引起坐骨神经痛。
看到骶髂关节功能障碍(SI关节疼痛)

在这些病例中，没有真正的神经根病变或放射性神经疼痛。然而，由此产生的腿部疼痛通常感觉像坐骨神经痛。

坐骨神经痛的不常见原因

很少情况下，坐骨神经痛可由肿瘤、感染、瘢痕组织形成、积液、脊柱结核或腰椎骨折引起。坐骨神经痛虽然罕见，但也可能发展为不正确的臀部肌肉注射方法或髋关节置换手术后的并发症。¹²大约1%的孕妇在怀孕期间的某个时候可能会出现坐骨神经痛。¹³

坐骨神经痛的危险因素

某些危险因素的存在可能会增加发展坐骨神经痛的可能性。一些例子包括:

吸烟
心理健康问题，比如抑郁症
老年人的身高(50 - 60岁)
肥胖和超重
遗传易感性
维生素b12缺乏
久坐不动的生活方式导致的身体状况的恶化
某些类型的职业(如卡车司机、木匠或机器操作员)
可怜的工作环境

仅存在这些危险因素并不能确定坐骨神经痛发展的原因。然而，这些因素结合个人的年龄和总体健康状况可能会导致坐骨神经痛的发展。

如果有坐骨神经痛的症状，最好去看医生。坐骨神经痛如果早期治疗会显著改善，如果长期不治疗可能会变成慢性或更严重。

参考文献

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