在L4和L5是腰椎的两个最低椎骨。与椎间盘，关节，神经和软组织一起，L4-L5脊柱运动节段提供了多种功能，包括支撑所述上主体并允许在多个方向上运动躯干。1
腰椎有几个显着特点。看：腰椎解剖学视频
由于其重承载功能和广泛的灵活性，在L4-L5运动段可能是相对于其他腰段免受伤害和/或退行性改变显影疼痛更敏感。2
的L4-L5脊柱运动节段的解剖学
的L4-L5运动段包括以下结构：
- L4和L5椎骨。每个椎骨在于前一个椎体和在后面椎弓的。椎弓有3个骨突起部：在任一侧上的中间和两个横向的处理的突出棘突。棘突和横突之间的区域被称为层板。横突和椎体之间的区域被称为椎弓根。椎骨被加入小关节（关节突关节），其由铰接软骨覆盖，以提供关节表面之间的平滑运动。
在L4和L5椎骨体在前面比后面高。每个椎体的上端和下端通过骨终板覆盖该抗蚀剂的帮助放置在脊柱的压缩载荷。2
- L4-L5椎间盘。制成的凝胶状材料（髓核）的由粗纤维环（纤维环）包围的盘位于L4和L5的椎体之间。该盘提供缓冲和吸震功能，以保护从椎骨期间脊柱运动磨削彼此。
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的L4-L5盘的高度在维持腰椎前凸（向内弯曲）具有重要作用。2
- L4脊神经。在L4脊神经根通过对椎管左侧和右侧小骨的开口（椎间孔）退出脊髓。这些神经根与其他神经连接，从而形成向下延伸的脊椎和旅行下来每条腿更大的神经。
- 该L4皮的是通过L4脊神经接收感觉和包括大腿，膝盖，小腿和脚的部位的皮肤区域。
- 该L4肌节是一组由L4脊神经肌肉控制，并且包括在后面几个肌肉部分，骨盆，大腿，小腿和脚。3
的L4-L5运动段提供了用于马尾（神经从脊髓继续向下）和其它精密的结构骨外壳。1
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在L4-L5常见问题
一些在L4-L5运动段中可能发生的更常见的损伤和障碍的包括：
- 小关节问题。的高度在L4-L5的流动性使得这种运动段容易发生小关节相关的问题，如骨关节炎2，滑液囊（充满液体的囊）形成，以及所述刻面的不稳定性。
- 光盘的问题。在L4-L5椎间盘是在退化的高风险。这种风险可能是由于在L4-L5运动段增加的负荷和在低于该水平段下降运动。椎间盘高度因退变的改变可能会影响腰椎的前凸。2该盘还可以疝因退变或损伤。4
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- 滑脱。所述峡部的断裂（从椎弓接合小面关节骨的一小部分）可以在L4-L5水平由于在该区域中的压缩载荷的浓度发生。2它可以在一侧或两侧发生。通常情况下，骨不破，而是成为强调这种情况被称为标准杆应激反应。
- 滑脱。在L4-L5的角度刻面年龄关节改变，使得这一级别容易滑脱（在L5 L4向前滑动）由于超过60岁的人的退行性改变。2
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- 椎管狭窄。缩小用于神经骨开口（狭窄）由于骨的存在骨刺（骨骼生长异常）或其它退行性改变可能会导致神经根压缩在狭窄的区域。
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从跌倒或机动车辆事故外部创伤可以在该水平导致小关节错位，断裂和/或损坏马尾。很少，肿瘤和感染可影响L4-L5椎骨和脊柱节段。
常见的症状和体征，从L4-L5词干
的L4-L5运动段，可能会导致从关节和/或肌肉或神经根性症状行进通过神经牵涉性痛。从L4-L5称为疼痛通常下背部内停留，并且通常认为作为钝痛。背面也可能会感到僵硬。
取决于类型和根本原因的严重程度，L4-L5运动段可能引起腰椎L4和/或L5脊神经根痛，也被称为坐骨神经痛。常见的症状和体征包括：
- 刺痛，通常认为作为拍摄和/或烧灼感，在后腰起源和向下行进的腿在一个特定的神经分布，有时会影响脚。
- 麻木在大腿，小腿，脚和/或脚趾的不同部分。
- 弱点而在不同的方向移动所述大腿，膝盖，或脚。
- 异常感觉，如销和 - 针和/或刺痛的感觉。
另外，也可以为刺痛或疼痛是独立于任何这些（皮区）区域。而腰椎神经根病通常一次影响一个腿，有时，两条腿可以一起影响。
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马尾的损伤可能会导致双腿剧烈疼痛，无力，麻木，刺痛，或麻痹。还可以有减少或肠和/或膀胱控制的完全丧失。这种情况，称为马尾综合征，是一种急症，需要紧急治疗，以保持腿部功能，恢复肠和/或膀胱功能。
看到马尾综合征
非手术治疗通常首先尝试用于从L4-L5干症状。在极少数情况下，可考虑手术治疗。
参考
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