坐骨神经痛治疗

建议尽早治疗坐骨神经痛，以避免症状的进展。坐骨神经痛治疗可包括非外科和外科手术方法。通常，首先尝试非技术方法。当潜在的原因严重和/或逐渐发生的神经学赤字发生时，可以表明手术。

坐骨神经痛的非手术治疗

坐骨神经痛的一线治疗通常包括物理治疗、药物治疗、注射治疗和替代疗法的结合。

急性坐骨神经痛通常在非手术治疗4 - 6周后好转。对于疼痛持续8周以上的慢性坐骨神经痛，治疗时间可能更长，可能取决于潜在的原因。^1，2

坐骨神经痛的物理治疗

物理治疗结合了加强、伸展和有氧训练，是几乎所有坐骨神经痛治疗计划的中心组成部分。治疗性练习也可以加入到物理治疗计划中。

看到低腰疼痛缓解的物理治疗

视频:坐骨神经痛的治疗

坐骨神经痛治疗通常以非静电方法开始，包括物理治疗，药物，治疗注射和替代疗法的某种组合。现在看

坐骨神经痛的物理治疗和练习的目标包括：

• 加强脊柱和下背部、腹部、臀部和臀部的肌肉。
• 增加核心强度
• 伸展紧绷和僵硬的肌肉，如腿筋
• 通过轻微的有氧运动，如散步、游泳或泳池疗法，促进体内液体和营养物质的交换

看到坐骨神经痛练习缓解坐骨神经痛

虽然可能需要一些休息或活动修改，但重要的是保持尽可能多的活动，并避免长时间的物理不安或卧床。

视图幻灯片9:缓解坐骨神经痛的练习

某些治疗坐骨神经痛的练习可能是针对潜在病因的。经过训练的健康专业人士，如理疗师、物理治疗师、脊椎指压治疗师或有资格认证的运动教练，可以帮助制定有效的治疗计划，通过运动和物理治疗来缓解坐骨神经痛。

看到坐骨神经痛的原因和锻炼

坐骨神经痛的药物

处方和非处方(OTC)药物都可以用来缓解坐骨神经痛。一些治疗坐骨神经痛的药物例子包括:

• 非甾体类抗炎药（NSAIDS），例如布洛芬或萘普生
• 口服类固醇，如泼尼松
• 抗惊厥药物，如加巴彭
• 三环抗抑郁药，如阿米替林
• 阿片类止痛药，如曲马多或羟考酮

通常采取这些药物以获得疼痛缓解并让患者参与物理治疗。诸如阿片类镇痛药等药物通常用于短持续时间以避免成瘾。

看到阿片类药物的潜在风险和并发症

脊椎按摩治疗

通常由脊椎按摩器执行的手动操作旨在改善脊柱的对准。该技术可以有助于解决可能导致坐骨神经疼痛的潜在条件，例如突出的椎间盘或脊柱狭窄。雷竞技下载网址手动操作还可以创造更好的治疗环境，不应该是痛苦的。

按摩疗法

某些形式的按摩疗法，如深组织按摩，可能对疼痛缓解有益。按摩疗法的好处包括：

• 改善血液循环，又在体内产生更好的愈合反应
• 放松肌肉，可能会导致疼痛
• 释放内啡肽，这是体内的一种荷尔蒙，起着天然止痛药的作用

看到按摩治疗腰部疼痛

Sciatica的腰椎治疗注射

腰部治疗注射可能有助于治疗从影响坐骨神经的条件下止痛。雷竞技下载网址

看到颈部和背部疼痛缓解的注射

注射用来提供足够的疼痛缓解的目标，以便患者充分参与，并受益于物理治疗计划。注射还用于诊断疼痛源的功能，并且可用于鉴定目标神经。

用于坐骨疼痛救济的最常见类型的注射包括：

硬膜外类固醇注射

硬膜外类固醇注射可能有助于缓解来自诸如脊柱狭窄，椎间盘突出或退行性椎间盘疾病等条件的坐骨疼痛。雷竞技下载网址该治疗的主要目标包括：

• 控制坐骨神经周围由化学和机械疼痛引起的炎症反应，如椎间盘突出或椎间盘退变。
• 减少免疫系统的活性，降低体内炎症细胞的产生。

的硬膜外腔注射类固醇分散到神经末梢和其他组织中，在整个疼痛透射结构中散发抗炎作用。

看到硬膜外类固醇注射:风险和副作用

硬膜外类固醇注射可以通过在腰椎硬膜外间隙内注射消炎药来减轻疼痛。看:背痛和腿部疼痛视频的硬膜外类固醇注射

选择性神经根块

这种类型的注射在脊神经附近施用，因为它离开椎间孔（相邻椎骨之间的骨开口）。药物可减少炎症，麻木神经传播的疼痛。选择性神经根块可用于L4至S3的一个或多个神经根，以控制坐骨神经痛。

对于大多数治疗注射，结果差别很大。有些人可能会立即感受到持续的疼痛缓解，有些人可能只有几周或几个月的疼痛缓解，有些人可能根本没有疼痛缓解。

上面列出的潜在治疗方法并不是详尽无遗的。对于任何经历坐骨神经痛的人来说，最好咨询有资格的医疗专业人员进行治疗。作为一般规则，如果非手术方法在治疗6至8周后不能缓解或神经缺陷(如腿部无力)增加，可以考虑手术。²

看到当坐骨神经痛是医疗紧急情况时

参考

• 1.戴维斯D，Vasudevan A. Sciatica。[2019年2月28日更新]。在：statpearls [互联网]。金银岛（FL）：Statpearls出版;2019年1月。可从：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk507908/．
• 2.坐骨神经痛的流行病学、病理生理学和对症治疗综述。nt。j .制药。生物。拱门。2011年,2。