腰椎脊髓和马尾

下背部容纳脊髓的末端和包围大多从脊髓下降的马尾神经根。脊髓和马尾是微妙而重要的结构。通过腰部形成椎管通过提供强大的，骨套管椎骨保护这些结构。

腰脊髓

脊髓终止于腰椎。终止的确切点因人而异;最常用，它终止在L1或L2的椎骨的水平。有关腰脊髓几个解剖结构如下突出。

脊髓圆锥
腰椎区脊髓的末端部分呈锥形，称为圆锥髓。

脊髓圆锥由几个神经元（神经细胞），并具有3个保护层。从最外层开始，这些是硬脑膜，蛛网膜和软脑膜。软脑膜的锥度与继续向下如脊髓圆锥末端的终丝。¹

终丝
软脑膜的形式组织的细腻，纤维束称为从脊髓圆锥向下延伸终丝。此链由脊髓圆锥连接到尾骨（脊柱的端部）稳定脊髓。¹

囊壁
硬脑膜和蛛网膜统称硬膜囊或硬膜囊。这个囊覆盖脊髓圆锥，马尾，并且每个单独的脊神经根，因为它的课程出来的马尾并且行进进入椎间孔（骨开口，通过该神经离开椎管）。²

腰大池
蛛网膜内部的空间填充有脑脊液（CSF）。下面脊髓圆锥，这个空间被放大。这种扩大被称为腰大池，包含CSF，终丝，和马尾。²

的马尾

A组神经根从脊髓和脊髓圆锥旅游下来就是所谓的马尾。马尾包含在腰椎到CO1在尾骨（尾骨端）脊柱从L2神经根。¹从马尾每个神经根离开椎管在其相应的椎骨水平，例如，在L4和L5椎骨之间的L4神经根退出。

问题相关的腰脊髓和马尾

下背部的脊髓末梢组织会受到压迫、刺激或异常拉伸，通常会导致严重的健康问题。影响该区域的可能情雷竞技下载网址况以及具体的症状、体征和原因如下。

脊髓圆锥综合症
在L1-L2（通常T12之间L2）的腰部区域脊髓圆锥的压缩导致脊髓圆锥综合征。这种综合征的特点是以下症状和体征¹：

• 严重的背部疼痛突然发作
• 肛门周围区域麻木
• 在两条腿对称发生弱点
• 突发肠、膀胱功能障碍

脊髓圆锥综合征的最常见的原因包括脊柱骨折，椎间盘突出，肿瘤，外伤，以及因感染（硬膜外脓肿）在硬膜外腔脓的汇编。¹

脊髓圆锥综合征是一种医疗紧急情况，需要立即治疗，以保持腿部功能。

系留绳综合症

异常终丝可以改变脊髓圆锥的稳定性和防止在椎管其正常运动。这种情况被称为脊髓栓系综合征和可导致脊髓获得异常拉伸，特别是在动作，诸如脊柱弯曲（向前弯曲）。¹常见的症状和体征包括³：

• 泌尿功能障碍：增加排尿的或尿潴留
• 尿路感染
• 背部疼痛，向前弯曲脊柱时疼痛加剧，向后弯曲颈部时疼痛减轻
• 便秘

而在在青春期的快速增长的时期通常确定此条件下，可能不会出现症状，直到成年期。脊髓拴系综合征的常见原因是分割脊髓（纵裂），脊髓衬里问题（皮肤窦），并且在脊髓区域（脂肪瘤）的脂肪组织肿块。¹

马尾综合征
腰水箱内的马尾压缩可以导致下半身严重的症状。这种情况称为马尾综合征，并呈现以下症状和体征⁴：

• 大腿内侧的麻木（鞍麻醉）
• 尿潴留
• 肠和/或膀胱控制丧失
• 剧烈的下背部疼痛
• 坐骨神经痛般的腿部射击和烧灼痛（S）
• 销和 - 针在腿部的感觉（S）

马尾神经综合征可出现在2种方式：急性起病，其中症状和体征迅速发生，起病隐袭，这里的条件开始为下背部疼痛和进展缓慢能清肠和尿失禁。⁴

阅读更多关于马尾综合征症状

马尾综合征是最常见的由腰椎间盘突出压迫引起的。压迫也可能由于肿瘤、囊肿、狭窄(椎管异常狭窄)或创伤而发生。马尾综合征是一种急症。立即治疗对预防瘫痪和保持腿部功能至关重要。⁴

阅读更多关于马尾综合征的原因

如果其中任何一个脊髓有关的怀疑有问题，建议立即就医。脊髓病症可以非手术或外科手术治疗取决于原因和患者的总体健康状况。及早治疗时，预后显著增加。

看到当背痛是急症时

参考文献

• 1。Nene Y, Jilani TN.神经解剖学，圆锥髓。[更新2019年8月3日]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):国家珍珠出版社;2019年1月。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545227/
• 2。达比SA。一般解剖脊髓。在：脊柱，脊髓和答案的临床解剖学。爱思唯尔;2014：65-97。DOI：10.1016 / b978-0-323-07954-9.00003-7
• 3。涂某，Steinbok P.隐匿性脊髓栓系综合征：审查。儿童的神经系统。2013; 29（9）：1635至1640年。DOI：10.1007 / s00381-013-2129-1
• 4。伯格EJ，阿什赫斯特合资企业。解剖，返回，马尾。[2018更新12月6日]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):国家珍珠出版社;2019年1月。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513251/