当任何机械性或炎症性问题导致马尾神经受压或损伤时,就会发生马尾综合征。
腰椎间盘突出症是典型的CES病因
神经压迫导致马尾综合征最常引起腰椎间盘突出。当对下腰椎施加过大的压力时,腰椎间盘会因单一损伤而突出,或者当已经变弱的椎间盘受到压迫而破裂时也会发生这种情况。
一般来说,椎间盘突出不会影响马尾。只有2%到6%的腰椎间盘手术用于治疗马尾综合征。1
其他原因的马尾综合征
除了腰椎间盘突出外,下列因素也可能压迫马尾并引起症状。
- 腰椎管狭窄症。如果腰椎管狭窄压迫椎管,可能导致马尾
- 炎症条件雷竞技下载网址如果骨过度生长或发炎组织压迫腰部神经根,可导致马尾综合征。一个可能导致马尾综合征的炎症情况的例子是强直性脊柱炎。
- 椎管感染(骨髓炎)如脊髓硬膜外脓肿,这反过来又可能压迫椎管,产生神经症状。
- 肿瘤/肿瘤靠近脊柱可能会压迫椎管。肿瘤可能起源于脊柱,但更常见的是来自身体其他部位的癌症向脊柱扩散(恶性肿瘤)。
- 腰椎损伤,例如车祸、跌倒或穿透性损伤,如枪伤或刀伤,都会损伤马尾并产生神经症状。
- 腰椎手术后并发症。少数患者在手术治疗腰椎间盘突出症后出现马尾综合征。
看到腰椎管狭窄症
看到骨髓炎,脊椎感染
看到脊椎肿瘤的症状
看到腰椎手术
这种情况的危险因素类似于椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的危险因素,包括整体的健康和生活方式(如尼古丁使用、肥胖和低活动量),年龄在30到50岁之间,以及劳动密集型的工作。
诊断马尾综合征
MRI(磁共振成像)是确认马尾综合征存在的标准方法,也是计划手术治疗的标准方法。马尾神经综合征越早被诊断出来,病人就越有可能恢复健康,并尽可能少地经历神经损伤的残留症状。
参考文献
- 1.Gardner A, Gardner E, Morley T. Cauda equina综合征:当前临床和医学法律地位的综述。欧洲脊柱杂志2011;20(5):690-7