射频消融（RFA）的小关节及骶髂关节疼痛

射频消融（RFA），或射频神经切断，是一类用于治疗几种疾病，包括慢性颈部和/或背部疼痛注射程序的。雷竞技下载网址在颈部和背部的疼痛，椎词干小关节或臀部的骶髂关节或后部骨盆可以使用RFA来治疗。

看到所有关于颈部疼痛

在RFA，电流少量通过一个专门的射频针小心地传递疼痛传递神经产生热损伤。看：腰椎射频神经切断术视频

RFA包括加热疼痛传递神经的一部分与一个射频针产生热损伤。此得到的病变防止神经阻止发送疼痛信号到大脑。

射频消融的目标

与RFA治疗面和骶髂关节的目标是：

• 减少颈部或背部疼痛对于时间较长，通常为6个月以上。^1，2
• 改善颈部和背部功能更多的运动范围，这可允许患者继续与物理治疗程序。
• 减轻疼痛药物的摄入量，这往往有长期使用时，严重的副作用或风险。
• 避免或推迟手术，这可能携带额外的风险和漫长的恢复期。

看到下背部疼痛的症状，诊断和治疗

即使痛苦并没有完全消除，RFA可以提供适度的疼痛缓解和日常运动功能的恢复。

射频消融的类型

三种类型或RFA的变化可以被用来产生对组织的热损伤和下面讨论。

• 传统的连续射频（CRF）消融使用的针，可提供连续的高电压电流以产生热损伤。针的尖端140至176华氏度之间加热。³
• 脉冲射频（PRF）消融使用的针，可提供与无声阶段高压电流的短脉冲在当没有电流通过时间。针被加热到大约107华氏度的PRF。³
• 水冷射频（WCRF）消融使用被加热到140华氏度，但是也可以通过水分的连续流动冷却的专门针。水允许的电流的调节流量，并且还防止所述针尖被过度加热。⁴

看到射频消融（RFA）

CRF和PRF产生良好限定的小的病灶，而WCRF产生较大的病灶涉及更大的组织区域。所有三种类型的射频消融用于治疗小面和骶髂关节疼痛。热损伤的大小取决于针的温度和尺寸，以及所述过程的持续时间。

当射频消融被认为是

典型地，RFA是类固醇，硬膜外，或其它注射治疗在用于治疗疼痛症状的骶髂或小面关节的神经尝试之后进行。内侧支RFA针对小关节神经和侧枝RFA目标在后骨盆骶髂关节的神经。

看到对于注射颈部和背部疼痛缓解

内侧和外侧分支RFA可用于治疗下列条件：雷竞技下载网址

• 起因于椎骨或脊柱的条件下，如病颈部和/或背部疼痛雷竞技下载网址
• 颈源性头痛
• 枕神经痛
• 骶髂关节或后盆腔疼痛

看到骶髂关节紊乱（SI关节痛）

在RFA过程之前，一个或两个侧枝或内侧分支诊断神经阻滞执行的目标定位神经。RFA然后在确认神经进行响应该诊断神经阻滞。

当射频消融，可能无法进行

RFA未在以下条件下进行：雷竞技下载网址

• 感染注射部位
• 颅内压增高（头内的压力）^1，五

此外，RFA可能无法在病人谁是过敏的局部麻醉剂进行。

射频消融成功率

RFA治疗的成功提供了相互矛盾的结果。成功通常依赖于诊断，在神经的解剖结构变化的精确度，和使用的技术的类型。⁶有些病人报道了在痛苦减少100％来自RFA。研究表明：

• RFA对于小面关节进行可以在45％的提供的疼痛缓解至60％的患者。^2，7
• RFA的骶髂关节进行可以以75％的提供的疼痛缓解的患者86％。^6，8

通常情况下，如果有效，RFA可以缓解疼痛持续长6个月至2年。然而，一些研究表明，患者出现疼痛缓解可达3年。^1，2在此或经过一段时间，但是，通常的神经再生，疼痛可能会或可能不会返回。相比于骶髂关节的关节面进行时，从该处理的缓解疼痛通常更显著。此过程后有些患者可能不会遇到疼痛任何救济。

重复RFA可以提供更长的救济
如果疼痛缓解与初始治疗来实现，当症状返回重复RFA可以被执行。研究表明重复RFA可以在85％的患者缓解疼痛长达10个月。⁹

参考

• 1。Senthelal S，梅斯芬FB。烧蚀神经阻滞。[2018更新11月22日]。在：StatPearls [互联网]。金银岛（FL）：StatPearls出版;2019 Jan-。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499975/
• 2。味好ZL，马歇尔B，沃克Ĵ，麦卡锡R，Walega DR。长期作用，镇痛和射频消融用药成果腰椎小关节综合征。诠释J麻醉麻醉。2015; 2（2）：028。
• 3。伯德d，麦基S.脉冲射频为慢性疼痛。CURR疼痛头痛代表2008; 12（1）：37-41。
• 4。马立克K，BENZON HT，Walega D.水冷射频：一个neuroablative或与更广泛的应用的神经调节模式？案例众议员麻醉学。2011; 2011：263101。
• 5。·雷JK，墙AL。射频消融。[2018更新10月27日]。在：StatPearls [互联网]。金银岛（FL）：StatPearls出版;2019扬.Available来自：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482387/
• 6。美国之音雷迪VS，夏尔马C，常KY，骶髂关节的梅塔五“简单”射频神经切断术：现实生活中的1年随访的英国数据。BRĴ疼痛。2016; 10（2）：90-9。
• 7。Perolat R，卡斯特勒A，Nicot B，等人。小关节综合征：从诊断到介入管理。透视成像。2018; 9（5）：773-789。
• 8。彩W-S，金J-S，柳K-S，许J-W，晟J-1H，CHO H-学家在骶髂关节的慢性腰痛的治疗复杂的内镜射频消融：可行性进行初步研究和疗效的新技术的。生物医学研究国际。2016; 2016：1-8。DOI：10.1155 /二百八十三万四千二百五十九分之二千〇一十六
• 9。儿子JH，金SD，SH金，林DJ，公园JY。重复射频内侧分支神经切断术治疗腰关节综合征的疗效。Ĵ神经外科韩国SOC。2010; 48（3）：240-3。