跨学科的慢性疼痛管理与后退手术：哪种更适合您？

患有慢性背痛理解要找到一个“银弹”解决方案和许多希望救治大多数，如果不是所有的他们的痛苦。手术常可似乎是最好的答案，以减轻疼痛迅速。有替代品，但是。

看到慢性疼痛作为一种疾病：为什么它还疼吗？

虽然背部手术已经被证明成功地解决了广泛的痛苦返授条件，最近的几项研究表明，一个跨学科的慢性疼痛管理程序可以提供不同的，有时甚至更好的选择，对于某些类型的患者。雷竞技下载网址

看到背部手术，头颈外科概述

当医生充分告知患者脊柱外科和管理慢性疼痛管理计划收益的潜在风险，许多患者更喜欢手术康复模式。

看到疼痛管理对慢性背痛

什么是慢性疼痛管理？

跨学科的慢性疼痛管理办法是在医生就是靠它来纠正医疗问题的传统模式有着根本的不同。相反，跨学科的慢性疼痛管理教病人控制疼痛本身和参与应对：

• 调理身体
• 关于风险和替代完整的教育
• 职业辅导，以帮助恢复工作
• 解决问题和与类似病症的患者等患者支持雷竞技下载网址

看到慢性疼痛应对技巧 - 疼痛管理

跨学科的慢性疼痛管理需要一个团队的做法。团队成员根据患者的需求各不相同，但可能包括物理治疗师，药剂师，护士，心理学家和营养学家/营养师，除了医生。

看到专家，他们治疗背部疼痛

本文综述慢性疼痛管理目前的研究因此，如果他们正在考虑手术的患者可以与他们的医生知情的讨论。

结果：与手术比较慢性疼痛管理

一个研究性学习与腰椎间盘退变的非手术方法比较腰椎融合术中发现两种方法有相似的结果。在这项研究中，患者被随机分配到手术或非手术治疗。那些分配到非手术治疗，随后包括在物理医学与理疗专家指导演习的程序。

看到为椎间盘退变性疾病的疼痛管理技术

患者还参加了朋辈辅导，鼓励信心，普通的身体活动也不会损害他们的光盘。

患者谁了脊柱手术和那些谁通过慢性疼痛管理程序去获得两个重大改善疼痛和他们的活动水平。有两组患者之间没有改进显著差异。在四年内研究开始后，将近首先分配给非手术疗法的患者中有四分之一选择了接受手术。几乎谁了初步融合手术的人有四分之一接受了重复手术。那些谁接受手术，58％采取了止痛药，每天或每周，这些谁没有接受手术的35％左右。¹

看到药物治疗背部疼痛和颈部疼痛

另一项研究看着腰椎管狭窄手术和非手术治疗。有些患者接受了手术减压，也称为椎板切除术或椎间孔，而其他参加物理治疗的六个星期的计划。理疗项目包括有针对性的练习，一般的空调，和患者教育。研究人员发现的手术非手术和患者都类似的结果。²

看到物理治疗的好处背部疼痛

当慢性疼痛管理可能会更好
基于这些和其他的研究结果，慢性疼痛管理是一种有效的替代回手术治疗慢性疼痛的患者，特别是对那些谁拥有一个或以下特征的组合患者：

• 高水平的恐惧，焦虑或其他心理和社会风险。背部手术，不解决这些问题，而跨学科的慢性疼痛管理计划的目标之一是帮助建立一个病人的应对技巧。

看到如何准备心理上回手术

• 不确定性背部手术是否是最好的策略。
• 不良结果从背部手术，或者是因为害怕或以前有问题的程序或手术失败的期望。³/ LI>

  看到腰椎手术失败综合征（FBSS）：它是什么和如何手术后避免痛苦

• 成瘾或止痛药依赖性。由于药物滥用或过度使用与糟糕的脊柱手术预后相关，⁴患者此类问题可通过参与比有背部手术，慢性疼痛管理程序提供更好的服务。

看到止痛药成瘾治疗

• 虚高止痛达到通过背部手术程度的预期。医学文献包括一些研究显示，术前疼痛缓解的利好预期有时与一个过程的更多病人的不满。^五，6（相反，功能改善术后更高的期望，在功能和更高的满意度较大的改善有关。）

如果一个潜在的手术病人有任何或以上提到的情况和心理特性的组合，慢性疼痛管理计划应被视为替代背部手术，以避免进一步的病人失望，额外的成本，以及持续的疼痛，甚至之后可能出现手术。

参考

• 1。是BrOx JI，尼加德欧普，霍尔姆我，凯勒，Ingebrigtsen T，ReikeråsO.四年后续的手术与非手术治疗慢性腰痛。安大黄派息。2010; 69（9）：1643-8。
• 2。Delitto A，皮瓦SR，穆尔CG等。手术与非手术治疗腰椎管狭窄症：一项随机试验。安内科杂志。2015; 162（7）：465-73。
• 3。北RB，基德DH，Farrokhi楼Piantadosi SA。脊髓刺激与重复腰骶部脊柱手术治疗慢性疼痛：一项随机对照试验。神经外科。2005;56（1）：98-106;讨论106-7在Ganty P引，夏尔马M.背部手术失败综合征的护理建议算法。英国杂志的痛苦。2012; 6（4）：153-161。DOI：10.1177 / 2049463712470222。
• 4。李d，Armaghani S，射手KR，等人。术前使用阿片类药物因不良术后自我报告的结果患者接受脊柱外科一个预测。Ĵ骨关节外科杂志PM。2014 6月4日; 96（11）：E89。EPUB 2014 6月4日。
• 5。WaljeeĴ，Mcglinn EP，西尔斯ED，涌KC。患者的期望和病人报告结果在手术的系统评价。手术。2014; 155（5）：799-808。
• 6。Soroceanu A，青A，阿卜杜W，术前的预期，满意度，并在接受腰椎和颈椎手术的患者功能结局的麦圭尔K.关系：一个多中心研究。脊柱。2012; 37（2）：E103-8。