一般来说,有两种主要的脊柱融合术,一种旨在停止由椎骨疼痛运动引起的腰痛的手术。这两种方法的主要区别之一是植骨在脊柱放置,以形成融合。

后外侧融合:

以形成骨桥的接枝可以在横突之间在脊柱的背面放置。这将允许骨从一个椎骨到下一椎骨横突横突愈合。这种类型的脊柱融合的被称为后外侧融合。

在后外侧融合中使用的最常见的固定技术是椎弓根螺钉固定。这指的是将每个螺钉椎段(双边-在脊柱两侧)的椎弓根内,并将它们用金属棒彼此连接。一个一级融合将融合两个椎骨和通常使用四个螺丝和两个杆。两个级别的融合融合三块椎骨,并使用六颗螺丝和两个棒。

广告

在这篇文章中:

椎间融合器:

在椎体间脊柱融合,骨移植物被放置在椎骨体,其中盘通常位于之间。盘必须被完全移除和之前的移植物的放置端板清洗。这将允许通过他们的终板从一个椎体发生其他融合。接枝可以在腹部的切口放置在椎体之间成椎间位置通过(从前面)的前路。这种方法被称为腰椎前路椎体间融合术或ALIF。移植物也可以从通过背面后路放置。这种方法被称为后路腰椎椎间融合术或PLIF, 要么椎间孔腰椎椎体间融合或TLIF。一个TLIF和PLIF之间的一个区别是,在该盘接近的角度,但两者操作通过在患者背部切口来完成。

骨移植物通常放置在保持移植物和抵抗椎骨压力的笼子里。

更多植骨融合视频

ALIF视频

PLIF视频

TLIF视频

  • 材料:这些笼子由不同的材料,如钛,聚乙基乙基酮(PEEK),其类似于一个非常艰难的塑料或碳纤维(类似于PEEK)。后两者有能够显示在他们里面的骨头上的X射线的状态,有利于是否发生融合评估的优势。钛笼更强,反而会使影像学评估变得更加困难。除了合成的笼,骨皮质笼,其比接枝强但不是强如合成笼,还可以被用作一个保持架。皮质骨笼的优点是,最终笼子本身可以纳入融合为好。
  • 形状:保持架的形状是,它是用于该方法的函数。对于ALIF的网箱一般都更大,更圆的形状。用于PLIF笼一般都比较矩形形状。对于TLIF的网箱是最常见的回飞棒形状或矩形。
广告

成在后外侧融合的体内融合的优点是对于骨接触和接枝的共享在脊柱(前柱支撑体)的前(正面)部的载荷的能力的增加的表面积。这些因素通常转化为一个更有利的融合率。两种技术的应用中,除了一个后外侧融合的椎间融合,理论上得到用于融合的最高几率(类似于使用带和吊带的)。这种类型的手术通常被称为360度融合。

页数: