对于脊髓型颈椎病,保守(非手术)和手术治疗都是可行的。

非手术治疗

保守(非手术)治疗的目的是通过减少脊髓和神经根炎症来减轻疼痛,同时提高患者的功能和日常活动能力。

治疗通常包括颈部的临时固定,类固醇和/或非类固醇抗炎药物(如COX-2抑制剂或布洛芬),以及物理治疗。

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根据特定的MRI/CT脊髓造影结果,其他可能的治疗选择包括各种形式的颈椎牵引和硬膜外类固醇注射

看:脊髓造影术视频

外科处置

脊髓明显受压导致脊髓功能障碍(脊髓病)的患者可直接考虑手术治疗。两种常见的手术指征包括:

  1. 非手术治疗4 - 6周后,症状没有改善
  2. 症状的进展,尽管非手术治疗

在过去,颈椎椎板切除术(去除椎管后部)以减压(减轻对脊髓的压力)一直是首选的方法。

看到颈椎椎板切除术后

然而,如前所述,大多数产生脊髓压迫的异常解剖位于脊髓本身的前方。这只能通过颈椎椎板切除术来间接解决,有一小部分患者在椎板切除术后没有获益,甚至病情恶化。因此,根据病人的解剖结构,许多外科医生倾向于脊髓和神经根的前路减压(在脊柱的前面)。

这些手术被称为颈椎前路减压融合术。外科医生也可以使用器械(钢板和螺钉)为颈椎提供直接的内部支持,并促进骨移植愈合。

看到颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病

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