如果非手术治疗不能减少颈部疼痛和相关的体征和症状，特别是那些与脊髓或神经根受压有关的症状，可以考虑手术治疗。
颈椎前路椎间盘切除术和融合是最常见的手术，以地址颈部疼痛之一。
看：前路椎间盘切除融合术(ACDF)视频
3个原因头颈外科
减轻颈部疼痛的手术通常有以下一个或多个原因:
- 减压(通过移除受损的椎间盘和/或其他有问题的结构)
- 解压缩该脊髓
- 以稳定颈椎
如果成像和诊断测试，也无法确认这些理由颈部疼痛和/或相关的体征和症状，如疼痛，刺痛，或进入手臂无力之一，手术是不太可能的帮助，因此不推荐。
颈部疼痛外科的常见类型
对于颈痛，两种最常见的手术方案是移除受损的椎间盘，恢复椎体层的正常间距，以减压神经根和/或脊髓。
颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)
最常见的颈痛手术包括椎间盘切除术，即摘除颈椎中有问题的椎间盘。通常，手术是通过颈部前方进行的，称为颈椎前路椎间盘切除术。这个过程是与颈椎融合一起进行的，以保持椎间盘摘除处的脊柱稳定性。
另一种方法椎间盘切除术是通过在脖子后面，叫颈后减压或显微手术在美国，只有部分椎间盘被摘除，不需要脊柱融合术。颈椎间盘突出的位置必须在脊髓操作最少的情况下达到。如果位置太中心，则使用ACDF方法更安全。
人工颈椎间盘置换术（ADR）
一个有点新的选项是椎间盘切除与人工椎间盘置换。这种手术包括切除受损的椎间盘和更换用人造盘，而不是融合。
相比于ACDF，宫颈ADR的潜在好处是，它保留了更多自然颈部流动性。作为一个有点新的方法，但是，它是由ACDF比医生少和长期实践的结果仍在研究。
ACDF仍然被认为是颈部疼痛手术的黄金标准，但是颈椎ADR已经越来越受欢迎。在某些情况下，例如当出现晚期脊柱退变时，ACDF仍是一种选择，但不适用于颈段ADR。
脊椎减压的其他外科选择
有时可以使用其他手术方法来代替或与椎间盘切除术联合使用，以帮助缓解与颈神经根或脊髓压迫有关的体征和症状。
- 颈椎椎板切除术后是通过颈后部完成的包括椎板的移除，椎板是脊椎的后部。这种手术的一个潜在优势是，如果可以避免脊柱融合，可以保留颈部更大的灵活性。有时脊柱融合术仍与椎板切除术同时进行。
看到颈椎椎板切除术后
- 颈椎后路椎板成形术与椎板切除术相似，只是椎板没有完全切除。相反，椎板被切割和重组以在椎管中腾出更多的空间。
- 后颈foraminotomy通过颈背部和卵圆的一小部分进行被去除。如果神经是受到椎间盘突出激怒，外科医生可以取出光盘的一部分。如果神经是由骨刺恼火，医生远离凿那骨刺。无需脊柱融合。
- 颈椎前路corpectomy类似于颈前椎间盘切除术，但它涉及到与上方和下方的是椎骨的相邻盘沿去除至少一种椎体（在椎骨的前部圆柱形骨）。去除，骨移植物和/或笼形之后被放置来填充所述空间并设置为骨头保险丝的良好环境在一起成为一个固体段。这种手术很少这样做，但它可能是在多个脊柱节段脊髓受压的选项。
类似于关于颈椎后路椎间盘镜的讨论，骨刺的位置必须是无脊髓显著操纵平易近人。
颈部疼痛手术风险
虽然现代颈部手术相对安全，但仍存在潜在严重并发症的风险，如感染、过敏反应、大出血或瘫痪。如果考虑手术方案，则必须用尽所有合适的非手术方案，患者被认为是一个良好的手术候选人，并且外科医生已经与患者一起评估了手术治疗的风险、益处和替代方案，并回答了所有问题。
阅读更多关于颈椎手术
