没有一种单一的检查可以诊断骶髂关节功能障碍。因此,将诊断测试结果结合在一起以形成准确的诊断是很重要的。

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A sacroiliac joint injection test is the gold standard method for diagnosing the SI joint as the pain source
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骶髂关节注射试验是诊断骶髂关节作为疼痛源的金标准方法。
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诊断骶髂关节功能障碍可能比较困难,因为这些症状与其他常见病症类似,比如a型糖尿病引起的腿痛雷竞技下载网址看到 广告

病史及体格检查

诊断过程通常从收集的病史开始,包括当前疼痛和症状的信息。此外,病史包括饮食、睡眠、运动/活动习惯,以及最近或过去可能导致SI关节疼痛的任何损伤。

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如上所述,骶髂关节被确认为疼痛源,如果联合运动测试在涉及的骶髂关节上产生类似的疼痛反应,其他原因已被排除。

额外的诊断测试

在收集病史并进行体格检查后,可能需要进行额外的检查以确定骶髂关节为疼痛源,如:

  • 骶髂关节注射,有时称为骶髂关节阻滞,包括向骶髂关节内注射麻醉溶液(通常为利多卡因或布比卡因)。如果注射缓解疼痛,可以确定骶髂关节为疼痛源。透视引导(“活的”x射线)通常用于引导针到关节,尽管超声引导的使用据报道同样准确,因此消除了与透视引导技术相关的电离辐射患者暴露。3.
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诊断SI关节为疼痛源的金标准方法是注射试验,但3个或3个以上的阳性试验可用于早期临床决策,以减少不必要的注射次数。4

由于疼痛反应无法成像,因此x线、CT和MRI等影像学检查通常不如临床检查有用,而且许多异常的影像学表现通常与症状无关或与临床无关。因此,仅依靠影像学可能导致不必要的更多的侵入性干预。

参考文献

  • 1.阿拉伯AM, Abdollahi I, Joghataie MT等。骶髂关节选择运动触诊和疼痛刺激试验的单例和复合例的检验间和检验间的可靠性。肌肉骨骼科学与实践2009;14(20):213-221
  • 2.范德尔沃夫P, Buijs EJ, Groen GJ。一种多试验方案的疼痛刺激试验,以减少不必要的微创骶髂关节手术。Arch Phys Med康复中心2006;87 (1):10 - 14
  • 3.Soneji N, Bhatia A, Seib R, Tumber P, Dissanayake M, Peng PW。慢性腰痛患者骶髂关节注射的超声引导与透视比较。2016年6月;16(5):537-44
  • 4.肯尼迪DJ, Engel A, Kreiner DS, Nampiaparampil D, Duszynski B, MacVicar J. Flouroscopically引导下的骶髂关节内注射诊断和治疗:一个系统的综述。疼痛医学2015;16 (8):1500 - 18