肿瘤，肿块，或者是良性的，或者如果它们发生在脊椎下部或坐骨神经（神经瘤），癌症可引起坐骨神经痛样症状和体征的生长。任何类型的肿瘤急症，必须立即监测和/或处理。根据患者的年龄，整体健康状况，和宽容，手术或其他医疗水平可以执行。
椎骨内生长的肿瘤会使椎骨变弱，导致骨折和塌陷。看:转移性脊柱癌视频
脊柱肿瘤
一种脊椎肿瘤是围绕脊髓或脊柱癌性或非癌性组织的异常肿块。脊柱肿瘤是基于内或硬脑膜（覆盖脊柱的）外它们的位置进行分类。硬膜内肿瘤通常开发脊髓，神经内，或它们的覆盖物（硬膜），而硬膜外肿瘤通常从身体的其它部位转移。腰椎或骶棘肿瘤可引起背部疼痛和如见于坐骨神经痛腿虚弱;腿部疼痛也可以存在。
鉴别体征和症状可能包括下列一种或多种:
- 严重的夜间疼痛的背部和/或腿
- 排便和/或膀胱失控
- 原因不明的体重减轻和/或食欲不振
- 腿的一个或多个部位失去知觉
如果早期发现脊柱肿瘤，可以将其切除，以防止肿瘤增大。如果癌症存在于身体的其他部位，则应优先考虑其他因素。
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转移性脊髓压迫症
当来自身体其他部位的癌细胞迁移(主要通过血液)并进入脊柱时，就会发生转移性脊髓压迫。细胞迅速生长，压迫脊髓囊、脊髓和/或马尾，引起疼痛和其他症状。虽然这种情况最有可能发生在已经被诊断为癌症的患者身上，但研究表明，23%的患者可能因为转移性脊髓压迫而经历疼痛，而之前没有被诊断为癌症。1,2
转移性癌细胞压迫腰椎可能导致坐骨神经痛和其他体征和症状，如腿进行性麻木和无力。
此外，以下症状和体征的一些组合可存在：
- 压痛腰背
- 沉重感，腹部绞痛和/或腿麻木
- 性功能障碍
- 排便和/或膀胱失控
- 渐进性消瘦
- 恶心和/或食欲不振
不像坐骨神经痛，转移性脊髓压迫症状典型地出现在这两个腿。这种情况的早期诊断和治疗可以防止永久性神经损伤。
阅读更多关于脊柱转移瘤患者的症状
坐骨神经神经鞘瘤
神经鞘瘤是良性肿瘤，从围绕一个神经鞘发展。在神经的一个区域或所有可能发生沿着神经的过程中的损伤。当这种情况影响到坐骨神经，出现坐骨神经痛。疼痛通常遵循影响到腰背部，大腿，小腿神经的过程中，和/或脚。如果肿瘤生长，症状可能会变得严重。
神经鞘瘤虽然不常见，但有可能变为恶性。良性和恶性神经鞘瘤必须手术切除，以防止严重的神经功能缺损和/或完全丧失神经功能。3.
前列腺癌
在前列腺癌肿瘤可引起背部和腿部疼痛，虚弱的腿和脚，如坐骨神经痛。4与坐骨神经痛不同的前列腺癌的症状和体征可能包括:
- 排尿的问题，尤其是在夜间
- 勃起功能障碍
- 疼痛的臀部和/或胸部（如果癌细胞已经扩散到骨头）
- 血液在尿液和/或精液中
这些症状有可能是由前列腺癌或非癌性增生引起的。
一般来说，当坐骨神经痛出现令人不安的体征和症状时，建议咨询医生。医生可以准确地评估、诊断和治疗潜在的原因，防止病情的发展。
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参考
- 1.国家癌症合作中心(英国)。转移性脊髓压迫:对存在或存在转移性脊髓压迫风险的患者的诊断和治疗。卡迪夫(英国):国家癌症合作中心(英国);2008年11月(NICE临床指南，第75号)可以从https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK55008/
- 2.转移性脊髓压迫:诊断与治疗。BMJ。2016年5月:i2539。doi: 10.1136 / bmj.i2539
- 3.Rhanim A, El Zanati R, Mahfoud M, Berrada MS, El Yaacoubi M。慢性坐骨神经痛的罕见病因:坐骨神经神经鞘瘤。中华骨科杂志，2013;4(2):89-92。doi: 10.1016 / j.jcot.2013.04.001
- 4.Hansen JM, Rasti Z, Smith T, Lassen LH。坐骨神经病是前列腺癌转移的第一个症状。2010;2010:bcr1220092529。2010年10月11日出版。doi: 10.1136 / bcr.12.2009.2529
