脊髓衰竭导致神经缺陷恶化时,如麻木或虚弱,如果非外科治疗无效,可考虑外科手术脊髓衰竭手术的目标是解压缩脊神经和/或脊髓,使神经开始愈合和功能改善
有几种外科脊髓硬化选择
膜切除术
laminecmy外科切除2lamine和骨架进程脊柱大桥通常帮助保护脊髓后部取出半脊柱切片解压缩脊髓和神经根重度分解中,一个或多个放大面连接部分也可作为内核切除法的一部分去除
膜切除术是脊髓硬化最常见的外科相邻脊椎有时并发以维护稳定,但并非总有必要
福米诺切除
iminotimy外科切除小段垂直头目(脊柱神经排出脊柱的孔口)。除去除部分前台和关联骨纹外,部分去除盘片和/或压缩前台内或近端脊神经的其他软组织也可去除
脑膜切片比乳房切片少入侵性,但当脊髓硬化比较广或广时则非选项。
破解和分解
盘形变换作用关键作用在这种情况下,崩溃盘空间可能需要通过清除退化盘并阻塞相邻脊椎恢复
有各种外科方法实现分解和聚变颈部最常用法宫颈切片合并.
监视器前宫解剖合并视频
脉冲分解广度或波及脊柱多级时,聚变很可能与其他程序并发,如薄膜切除法或对氨基切除法
静脉加速化的其他外科选择
松散脊髓硬化术可能包括:
微分解压缩
解压外科选择之一是通过管子做外科手术,即微内分解外科这种方法的目标是尽量减少软组织受创并允许提前恢复权衡值是脊髓硬化手术较难操作,可视化有限比开关切除法有限少数外科医生偏爱技术,但脊髓衰竭法没有普及使用
相交进程空间器
各种设备可安装相邻脊柱进程(脊椎后部骨形孔)以增加脊柱内空间可将这些装置以最小侵入方式植入局部麻醉而非泛麻醉需要更多研究来确定相交过程空间器是否为某些脊柱分解案例提供比传统外科选择更优益一号李M 杨H 王G相交过程设备处理神经生成间断性分解:系统审查随机控试Neurord Rev.2017年40(4):529-536doi: 10.1007/s10143-016-0722-y.,2赵 XW、maJX、maXL等相隔过程设备单对解压缩外科LSS:随机控制测试系统化审查元分析
二次剖析
通常作用式组合式完全清除脊柱体和上下相邻盘盘如果脊柱分层多位和/或脊柱变换广度或骨折,更可能执行这种外科手术
脊髓硬化的其他外科选择可能可用,新技术总在研究中
脊柱性神经外科风险
对未从非外科治疗获益的适当选择候选人而言,脊柱敏化手术相对安全有效处理成像和/或电诊断测试与病人信号和症状不匹配时,外科手术不太可能产生效益,不值得冒风险
和任何外科手术一样,可能发生严重复杂问题,例如:
- 染色体
- 过量出血
- 过敏反应
- 神经或脊髓损伤
- 无法解压疼痛 恶化疼痛 或需要后续外科
外科师技能、神经质疏松度和病人总体健康等所有因素都可能影响良好外科结果的可能性。确定外科手术前,必须仔细解释风险、利益和替代程序病人所有问题都得到满意解答也很重要