如同任何医疗过程中,有一定的缺点和与硬膜外注射类固醇为背痛相关的潜在风险,腿痛或手臂疼痛。一个要考虑的最重要的问题是,过程只倾向于显著减轻患者的约一半时间的痛苦。
硬膜外注射的有效性
不幸的是,硬膜外类固醇注射并不总是有效的 - 据估计,他们帮助减轻了患者的痛苦的时候只有50%左右。在某些情况下,疼痛缓解将是永久性的。在其他情况下,疼痛就会降低,足以让病人康复和锻炼,这有助于病人痊愈,并在长期的基础上找到缓解疼痛进步。
如果优秀的疼痛缓解从第一硬膜外注射获得的,就没有必要重复。如果有局部益处(从疼痛大于30%的减轻)的硬膜外注射可以重复可能额外的好处,或者它可以是需要进行额外的测试,以更精确地确定引起病人的疼痛。最多三个硬膜外类固醇注射可以一年的期间内进行的,间隔至少两至四个星期开。如果初始注射提供了最小的益处(小于30%的疼痛减轻)医师可重复上述注射,或尝试不同类型的注射或治疗的。
潜在的风险和并发症
与所有侵入性的医疗程序,有硬膜外类固醇注射相关的潜在风险。然而,一般的风险低,并发症很少。潜在的风险包括:- 感染。轻微感染发生在1%至所有注射的2%。严重的感染是罕见的,在0.1%至发生注射的0.01%。
- 流血的。一种罕见的并发症,出血是治疗出血性疾病的潜在的更常见。
- 神经损伤。虽然极为罕见,可以直接从创伤针,或继发感染或出血发生神经损伤。
- 硬脑膜穿刺(“湿抽头”)。甲硬脊膜穿刺发生在注射的0.5%。这可能会导致一个后硬脑膜穿刺头痛(也称为脊柱头痛),通常得到更好的在几天之内。虽然罕见,血液补丁可能需要从硬脊膜穿刺缓解头痛。
在这篇文章中:
- 颈椎,胸椎腰椎硬膜外层间注射
- 硬膜外结果和注意事项
- 颈椎硬膜外类固醇注射视频
对于硬膜外注射,瘫痪不是风险,因为有在硬膜外类固醇注射的区域中没有脊髓。除了从注射风险,约2%患者将体验硬膜外副作用从类固醇药物,如:
- 瞬态冲洗用了好几天温暖的感觉(“潮热”)
- 体液潴留,体重增加或食欲增加
- 血压升高
- 情绪波动,易怒,焦虑,失眠
- 高血糖 - 糖尿病患者应到他们的任命之前通知他们的初级保健医生对注射
- 免疫力下降瞬态
- 白内障 - 过度和/或延长使用类固醇的一种罕见的结果
- 臀部或肩部(缺血性坏死)的严重的关节炎 - 过度和/或延长使用类固醇的一种罕见的结果
腰椎硬膜外类固醇注射不应该在谁拥有局部或全身细菌感染,怀孕(如果使用透视),或有出血问题的患者进行。硬膜外注射也不应该对患者的疼痛是来自肿瘤或感染来执行,并且如果怀疑,一个MRI扫描应在注射之前,以排除这些条件。雷竞技下载网址
注射可做到,但非常谨慎,对过敏患者的注射液,不受控制的医疗问题(如充血性心脏衰竭和糖尿病),和那些谁正在服用阿司匹林或其他抗血小板药物(例如抵克立得,氯吡格雷)。