硬膜外类固醇注射与运动对坐骨痛的缓解

坐骨神经痛是一个通用术语描述的疼痛从臀部向下辐射到沿着你的坐骨神经的过程中你的腿。¹

与所有的坐骨神经痛的治疗方法你是如何做出最佳选择的呢?

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有坐骨神经痛没有一个放之四海而皆准的所有治疗方案。读：关于坐骨神经痛治疗方法的误区

治疗的范围可从非手术方法，例如作为导的运动计划和/或口服药物更侵入性的选项，如注射或手术。为了帮助你在决策过程中，这里是硬膜外类固醇注射和运动治疗坐骨神经痛的比较：

硬膜外类固醇注射可减轻下背部的炎症

腰椎硬膜外类固醇注射是医生在你的脊髓和神经根附近的下背部注射类固醇。²

硬膜外注射可立即减轻疼痛
类固醇通过减少生产的炎性化学物质的工作，并降低你的神经纤维对疼痛的敏感度。其结果是，产生更少的疼痛信号，你觉得痛苦少。^3.

硬膜外类固醇注射治疗的目标是²:

通过减少炎症减轻坐骨神经疼痛
提高你的下背部和腿部的灵活性和功能

类固醇注射也可以帮助你限制或消除长期口服药物的需求，从而减少或避免与之相关的潜在的副作用。^3.

了解更多关于硬膜外类固醇注射是如何起作用的

硬膜外类固醇注射可能对所有类型的坐骨痛无效
如果适当地进行，多数患者的硬膜外类固醇注射后出现疼痛缓解。一般而言，硬膜外注射有更好的结果，当坐骨神经痛是近期发作的（例如来自一个急性椎间盘突出）和神经根受压是最小的。⁴

看到硬膜外类固醇注射止痛成功率

可能需要长期缓解疼痛重复注射
谁需要一个单一的注入积极的，但不完全应答的患者可能会受益于重复注射。⁵执行后续注入的决定应该由对前一次注入的响应来决定。

一旦注射的效果消失，坐骨神经痛就有可能复发。一些人可能没有任何疼痛缓解，而另一些人可能有长期改善他们的坐骨痛。⁶虽然这种治疗是比较安全的，潜在的风险是可能的。

一般情况下，医生通常会考虑硬膜外类固醇注射后，如果非手术治疗，如理疗和锻炼，口服药物，按摩治疗，和/或手动操作的某种组合你的疼痛持续都试过了好几个星期。

看到硬膜外类固醇注射:风险和副作用

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腰椎硬膜外注射类固醇可以被用于减少周围的脊神经炎症。看：硬膜外类固醇注射治疗背痛和腿痛视频

运动可以支撑和稳定你的下背部

运动与物理治疗是几乎所有的坐骨神经痛的治疗计划中的一部分。坐骨神经痛的练习目标在你的下背部提供了以下目标特定的组织：

减少对你的脊椎神经止痛弱点在你的腿的压力，麻木，和⁷
刺激神经系统功能，改善坐骨神经健康⁷
通过治疗椎间盘突出减少应力⁸
根据病人的方向(脊柱向前或向后弯曲)加强
保持正确的姿势⁸
加强你的腹部、核心肌肉和下背部肌肉⁹

运动还可以改善你的下背部的灵活性，有助于减轻车身重量，并提供了休息和良好的睡眠。⁹

了解更多关于用于缓解坐骨神经痛的运动

运动带来了治愈的营养，你背痛
当你运动时，你的下背部组织会吸收更多的血液、营养和氧气。运动还有助于清除肌肉纤维中的毒素，缓解僵硬，提高柔韧性。¹⁰

运动可以防止坐骨神经痛的复发
当你提交行使每天的基础上，你的下背部恢复其强度和稳定性，减少未来坐骨神经痛发作，肌肉疲劳和疼痛。⁹

同样的运动可能不适合每个人
从训练有素的治疗师那里学习坐骨神经痛练习是很重要的，他可以根据你的潜在情况设计训练方案。例如,因椎间盘突出引起的坐骨神经痛的运动根据疝的位置和狭窄的类型(椎管狭窄或椎管神经根的骨性开放)可能有所不同。除了锻炼，一些理疗师可能会建议用手或物理疗法来治疗坐骨神经痛。

看到物理疗法和运动坐骨神经痛

治疗师还可以引导你的姿势，并进行修改，如果练习似乎太困难或痛苦。

看到如何物理治疗师可以帮助锻炼

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运动是治疗坐骨神经痛的重要组成部分。医生可能会推荐其中一种运动来帮助缓解坐骨神经痛。视图幻灯片:缓解坐骨神经痛的9种运动

结合两种治疗方法

如果你的坐骨神经痛症状使你无法通过运动来寻求长期的缓解，你可能需要考虑硬膜外类固醇注射来执行你的目标运动计划。硬膜外注射可能有助于为你开始和/或继续一项运动计划提供足够的疼痛缓解，以帮助减轻你的坐骨神经痛症状。

寻找治疗坐骨神经痛的症状，最好的办法往往归结为尝试不同方法的过程，因为什么工作对一个人可能对另一个影响很小。讨论与你的医生可能的治疗方案，看推荐什么，什么可能最适合您。

了解更多:

腰硬膜外类固醇注射治疗腰痛和坐骨神经痛

参考

1.Ropper AH, Zafonte RD，坐骨神经痛。2015年3月26日;372(13):1240-8。
2.帕特尔K，Upadhyayula S.硬膜外类固醇注射。在：StatPearls [互联网]。金银岛（FL）：StatPearls出版;2019 [引用的2020年01月19]。可从以下http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
3.哈桑KZ，谢尔曼A L。硬膜外类固醇。在：StatPearls [互联网]。金银岛（FL）：StatPearls出版;2019 [引用的2020年01月19]。可从以下http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
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9。博士DJSMD。结束背痛:诊断、理解和治疗背痛的5个强有力的步骤。纽约:艾弗里;2014.320便士。
10。Valdivieso P, Franchi MV, Gerber C, Fluck M.去蒂肌组织灌注改善是否能缓解慢性腰痛?前面地中海(互联网)。3 . 2018年3月20日[引自2020年1月19日];可以从https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5869187/