硬膜外类固醇注射的成功率可以根据几个因素而变化。虽然有些患者体验着显着的疼痛缓解,1那2其他人可能不会遇到此程序中的任何疼痛救济。3.那4.注射的效果可能是短期的,例如一周,或者可以持续一年。
可能影响注射成功的常见因素
硬膜外的疗效取决于许多因素,包括但不限于:
- 潜在的条件。这种注射处理通常在管理辐射腿部疼痛或坐骨神经痛与腰痛单独。1那5.虽然注射剂也可用于治疗非自由基,局部背部疼痛,但功效可能是低的。3.
- 行政途径。研究表明,与尾部的途径相比,横轮和层间途径可以获得更有效的结果。2那4.那6.
- 类固醇类型。溶于含量或颗粒状的类固醇,例如甲基己酮或葡萄氨酮,具有很长的作用作用。水溶性或非颗粒类固醇,例如地塞米松,被认为比颗粒状类固醇更安全,但往往具有短期效果。5.那7.那8.
注射有时可能与全面的康复计划组合使用,以增加长期疼痛缓解和返回日常活动的可能性。6.
可能影响该治疗结果的其他因素包括医生的施用注射,使用引导荧光检查以及患者的一般健康的技能和经验。治疗也可能更有效地治疗急性疼痛(与慢性症状)。
下面讨论了对治疗少数常见条件的硬膜外类固醇注射的成功率。雷竞技下载网址
Sciatica的成功率
坐骨神经痛,它被称为腰部放射性病变,是神经疼痛,它起源于臀部的深处,并向大腿和/或腿部行驶。当突出的圆盘或缩小脊髓神经(脊髓狭窄)的骨骼开口缩小时,通常会引起坐骨神经痛,压缩腰椎的神经根。1
临床试验导致坐骨神经痛疼痛与硬膜外类固醇注射有以下成功率:
- 腰椎椎间盘突出。对几种大型临床试验的分析表明,40%至80%的患者在当年给出了1至4次注射时,坐霉病疼痛和功能性结果的改善超过50%。6.通常,在最近发病的急性坐骨神经痛疼痛中可以看到更好的结果,具有较小程度的脊神经压缩。3.
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- 初始脊柱狭窄。在60名参与者的一项研究组中,坐骨神经痛疼痛在87%的患者中缓解了轻度至中度狭窄的42%,患有严重狭窄的42%。治疗包括1注射,效果持续3个月。9.
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其他条件如雷竞技下载网址脊髓囊肿或引起腿部脊神经压缩和自由色神经疼痛的韧带增厚也可能在用这些注射处理时产生类似的结果。
轴向低腰疼痛的成功率
由于脊柱软组织或腰椎间盘内的炎症变化,通常引起局部腰部疼痛。3.那10.那11.
在一项涉及120名参与者的研究中轴向低腰疼痛,在1年内给出的4种注射的治疗显示,在68%的患者中疼痛和功能结果的提高超过50%以上。12.其他研究报告疼痛缓解2年,6次注射在此期间进行了间隔并给出。13.
神经源性跛行的成功率
神经源性跛行,其特征在于两条腿的疼痛感觉,而行走可变距离,通常用双侧晶体硬膜外硬脂醛类固醇注射治疗(给定脊柱的两侧)。
涉及22名参与者的研究表明,30%的患者在1个月内患有疼痛缓解,3个月,53%,接受双侧注射后6个月。14.其他研究报告疼痛缓解2年,6次注射在此期间进行了间隔并给出。4.
硬膜外类固醇注射的数量和频率指南
研究表明,如果满足以下标准,则可以给出额外的注射3.:
- 在第一次注射后经历超过50%的疼痛减少
- 例如,在相当大的救济期后,第一次注射的效果降低,例如超过1个月
共同指导方针建议,如果在1年内需要超过4种硬膜外固醇注射,则必须通过其他治疗方法管理潜在条件。3.
为了改善程序的总体结果,并降低副作用的风险,使用钝针,活透视和施用小测试剂量最初可能有所帮助。15.
结合硬膜外类固醇注射物理治疗
引导物理治疗程序可以与硬膜外类固醇注射治疗组合,以增加益处。研究表明,将物理治疗与突出的椎间盘的注射处理相结合,可以提高患者疼痛缓解和整体满意度的质量。16.注射治疗诸如脊柱狭窄等脊柱狭窄的腰部病症可能会受益于与物理治疗相结合雷竞技下载网址时的生活质量和整体健康状况;对疼痛缓解价值没有直接影响。17.那18.
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