成年人的椎间盘损伤包括破裂、突出、滑动和压迫,而这些问题在儿童中并不常见。然而,随着孩子们年龄的增长和他们身体的成熟,发生椎间盘损伤并引起背部疼痛的可能性会越来越大。
在较大的孩子中容易发生的背痛的原因:
- 峡部裂。随着儿童体育赛事的竞争越来越激烈,体育活动也越来越专业化,导致背部疼痛的特定类型的伤害也越来越多。峡部裂脊椎关节的缺陷,常见于那些倾向于过度伸展背部(向后弯曲)的人,如体操运动员。这种损伤实际上可能是应力性骨折,休息和恢复的时间可能很长,可能长达4到6周。
- 脊椎前移。偶尔,进一步损伤可以发现腰椎滑脱,一个在另一个椎骨的“打滑”。这种情况可以到青春期的进展,如果它导致不稳定和背部疼痛,可能在以后需要脊柱融合手术。
- 椎间盘损伤和椎体骨折。谁倾向于通过体操或极限运动,以惩罚他们的刺青少年(如滑板,轮滑,和VERT自行车)会频繁登陆很难对他们的脚或臀部。无论哪种方式,力传递到他们的椎骨,这可能会导致一个椎体骨折和/或椎间盘损伤。
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如果盘材料被挤出或突出,使线的脊髓神经根可以被压缩。这会导致疼痛沿着神经路径的感觉。这样一个众所周知的版本坐骨神经痛,呈现为臀部疼痛放射下来腿的背面。非手术措施通常是治疗的这种类型的疼痛的第一行(例如,物理治疗,药物治疗,骨科或整脊调整)。如果这些治疗不提供足够的缓解疼痛,患者可能需要手术(如显微手术或椎间盘切除术),以解除对神经的压力。
在这篇文章中:
- 儿童和青少年的背痛
- 可能导致儿童和青少年背痛的原因
背部疼痛的原因,可能在年轻或年长的儿童会发生:
- 感染。经常关注到医生是小儿脊柱(椎间盘炎)感染的诊断。脊椎的感染是一个举足轻重的,需要及时诊断。感染的诊断通常是具有良好的体检和实验室数据的帮助下取得。炎症迹象可以存在(例如发红,肿胀),甚至在皮肤上的水平。影像学检查往往正常。如果细菌被发现是感染的原因的治疗可以包括抗生素。同样,延长休息是主要的背部疼痛治疗的感染。
- 看到骨髓炎,脊柱感染
- 瘤。对于儿科医生治疗孩子的背部疼痛的另一个主要问题是潜在的肿瘤脊柱。幸运的是,造成了脊柱肿瘤背部疼痛是一种非常罕见的现象。由于与脊柱的感染时,背部疼痛的诊断关键在于获得良好的病史、体格检查,以及当医生无法得到令人满意的诊断来解释孩子的背痛或其他症状时,他们的多疑本性。治疗再次依赖于最终的诊断和几个子专业的技能。
背包和背部疼痛在儿童和青少年
重要的是,儿科医生开始看到在学龄儿童和青少年伤害的一种新形式变得越来越普遍:过度使用伤害和背部劳损引起的承载过重背包。通常情况下,背包可以等于20%到孩子自己的体重(相当于一个150磅的成人随身携带每周5天有30〜60磅重的背包)的40%。重量的这一数额理解产生应变对孩子的脊柱很大。可能引起背痛额外的压力来自于儿童和青少年背着背包在肩上,造成脊柱的负荷不均。
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在儿童和青少年诊断背痛小心处理
正如你可能已经注意到,症状休息和仔细监测似乎是大多数的诊断答案。这是因为在儿童绝大多数背痛问题都与软组织损伤(如肌肉,韧带和腱),其通常是由过度使用或应变引起的。
手术治疗小儿背部疼痛是非常罕见的,通常只考虑了较严重的病例。如果孩子的疼痛很严重,他(或她)有困难运作,然后再回到可考虑手术治疗。
最重要的是,在治疗儿童和青少年背痛的任何治疗计划之前,都应仔细消除引起背痛的更重要的医学原因(如肿瘤、感染、骨折)。
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