为椎间盘退变性疾病的手术治疗

如果疼痛剧烈和非手术治疗，如疼痛药物和物理治疗，是无效的，通常只建议手术地址椎间盘退变性疾病。手术的目的是改变在脊椎引起疼痛的基本机制，如过度微动，炎症，和/或肌肉紧张。

看到退行性椎间盘疾病的疼痛管理技术

在此之前决定是否接受手术的椎间盘退变性疾病，患者应考虑风险和收益。看到手术的潜在风险的退变的椎间盘

非手术治疗通常建议不低于6〜12周被认为是手术前，虽然在大多数情况下，非手术治疗中使用更长的时间。据估计，颈椎间盘退变情况下只％20 30之间的10％和％的腰椎间盘退变情况和最多不使用非手术方法治疗成功，并保证手术，以减轻疼痛和改善流动性。¹

看到外科对退化的椎间盘

注意事项脊柱手术前

有几个因素选择了手术治疗，如果推荐它，包括前要考虑：

• 恢复过程。以下脊柱外科手术的恢复期间可以由物理疗法，止痛药物，或戴背部或颈部支架的组合的
• 生活方式因素。非手术或手术治疗所需的日常生活方式的改变可能是相当大的。对于手术来说，漫长的恢复过程可能需要大量的休息时间。此外，定期的物理治疗和疼痛管理将需要最佳的结果。
• 椎间盘退变的影像学证据。对于椎间盘退行性脊椎疼痛手术一般只建议，如果成像扫描关联到疼痛的具体原因，即使这样的结果并不总是可以预测的。

看到决定手术治疗退变性椎间盘疾病

脊柱手术始终是选修，这意味着它是病人的选择是否有程序。脊柱融合是用于退行性椎间盘疼痛的最常见的程序。近年来，人工椎间盘置换已变得更加广泛用作设备和手术方法有所改善。

看到脊柱融合术是患者的决定

脊柱融合椎间盘退变性疾病

在脊柱融合手术，两个相邻的椎骨被接枝在一起以改变引起疼痛的基本机制。甲在脊柱节段熔融接合部消除不稳定，降低由微运动，肌肉紧张，和/或炎症的疼痛。关节融合还可以允许捏神经的更彻底减压。

看:脊柱融合手术视频

脊柱融合过程通常由以下步骤组成：

• 在全身麻醉下，切开以接近脊柱。对于一个颈椎融合在美国，切口通常在颈部的前面。对于一个腰椎融合中，切口也可以在背面，正面，或身体的一侧进行。
• 围绕脊肌都切掉或推到了双方接近脊柱。
• 退化的盘从盘空间中删除。
• 将骨移植物和/或器械植入整个椎间盘空间，以稳定脊柱节段并促进骨生长。
• 脊椎肌肉更换或重新连接，并且切口部位用缝线缝合。

看到用于脊柱融合的骨移植

融合手术建立骨骼生长的机制，并在之后的过程中出现几个月的融合。出于这个原因，从融合手术完全恢复过程可能持续长达一年，虽然大多数患者都回到它们经常活动的六个星期内。

看到脊柱融合术恢复:1 ~ 3个月后

手术后，用背部或颈部护具可能会建议保持稳定脊柱，并尽量减少痛苦的运动，可以破坏愈合过程。此外，物理治疗通常建议的肌肉调节以更好地支持脊椎，和止痛药的处方管理手术后疼痛。

看到脊柱融合手术后的护理

人工椎间盘置换术

通过在人工椎间盘置换(ADR)过程中植入一种模拟椎间盘自然支持和运动的装置，退变性椎间盘疼痛也可以显著减轻或消除。与脊柱融合术不同的是，这种手术的目的是在手术后维持脊柱节段的运动。

看到决定进行人工椎间盘置换手术

在此过程中：

• 脊柱是通过全身麻醉下小切口接近。在宫颈ADR，切口在所述颈部的所述前通常是由;腰ADR过程中，切口在后面直接在脊柱通常是由。
• 肌肉被移动到侧面或削减从脊柱的路程。
• 退变的椎间盘被完全切除，椎间盘空间内的脊椎关节或邻近椎骨的任何退变部分也被切除。
• 人工盘是使用X射线成像引导装置插入椎间盘空间。一些设备还包括被附着到椎骨面向盘空间的金属板。
• 脊柱周围的肌肉重新连接，伤口闭合。

看到人工椎间盘置换术

人造盘通常由金属或塑料材料制成。从人工椎间盘置换恢复过程通常包括止痛药，物理治疗，并且可能穿着背部或颈部支架的组合。从这个程序恢复可能需要长达6个月。

看到康复和行使后脊柱外科

参考

• 1。安大略健康质量。人工椎间盘用于治疗腰椎和颈退行性椎间盘疾病-更新:基于证据的分析。安大略省健康技术评估系列。2006;6(10):1-98。