人们呈现出腰椎间盘突出症状可以预期的医生进行详细的采访,并进行全面的身体检查。

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面试问题

有关何时以及如何开始痛苦的问题是典型的,特别是如果有任何类型的外伤的。其他问题可能集中在:

  • 该类型的疼痛。病人可能会被要求形容疼痛,包括它的位置和活动或立场变得更好或更坏。
  • 医疗条件雷竞技下载网址。其他医疗条件可能是一个因素。雷竞技下载网址骨质疏松举例来说,增加了断裂的风险。

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  • 家庭和工作生活。有一个体力要求工作或经常在家里进行修理或其他艰苦努力可以把压力腰椎间盘突出上。

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  • 病史。医生可能会询问以前的治疗或伤害。
  • 家族病史。腰椎椎间盘突出症的可能性更大,如果一个家庭成员具有的条件。

有抑郁或焦虑的任何经验,也应当成为讨论的一部分,因为这些信息可能是在规划的治疗有所帮助。

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体检诊断腰椎间盘突出

体检是诊断至关重要的,并且通常包括患者弯曲和伸展的观察。这些评估是典型的:

  • 神经系统检查。要确定是否有神经系统的问题,医生通常会寻找感觉丧失的迹象,如肢体麻木,无力的腿和脚。病人可能会被要求正常,踮起脚尖走路去检查一个称为足下垂状态,其中所使用的肌肉弯曲脚踝和脚趾被削弱。肌肉力量和其他领域的反射也可能进行检查。反射可能比正常的或不存在慢。

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  • 运动检测范围。病人可能会被要求向前倾,后和侧弯曲到一边。
  • 举腿试验。一个共同的拉伸测试为突出的椎间盘是直腿抬高,或拉塞格,测试。在这个测试中,患者躺在平坦的背部和医生,直到感觉到疼痛,轻轻地提高了受影响的腿。如果当腿被在30-到70度角升高发生疼痛,它被认为是腰椎间盘突出症的标志。如果提高不受影响腿疼病腿,这也表明神经根被撞击或激怒。上这些延伸变化包括从就座位置执行测试或而腿交叉。一些医学文献的发现直腿加注测试没有太大的用处,用于指示的人比60岁的年龄较大的腰椎间盘突出。1
  • 生命体征检查。在脉率或血压的增加可以是疼痛的指示,和升高的温度下可以是感染的迹象。

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  • 步态监控。医生会观察患者是否似乎走得很慢,由于疼痛,或有异常步态。
  • 腰椎区考试。如果有炎症腰椎,皮肤可能出现的异常情况或对触摸很敏感。

如果医生认为没有严重问题的迹象,疼痛并不严重,一直没有跌打损伤,影像学检查可能不会在这一点上是必要的。一些医生更喜欢让病人等待,看看症状是否消失在六个星期内,如发生于大多数人。

影像学检查腰椎间盘突出

成像测试可以被包括在初始访问排除的患者的症状其他可能的原因,如骨折,,感染或尾椎神经综合征

这些是用于检测盘疝典型成像测试:

  • MRI(磁共振成像)通常提供腰椎区域的最准确的评估,表示将症的发生和神经都受到影响。通常,一个MRI扫描命令,以帮助外科手术计划。它可以显示在突出的椎间盘,以及它是如何对神经根撞击。

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  • CT(计算机断层扫描)扫描更有可能,如果有一个原因是不建议的MRI检查。

    看到计算机断层扫描(CT扫描)

  • X射线主要用于排除的问题,例如骨折,骨异常,感染,肿瘤,或问题与脊柱的对准。X射线通常不使用自己的诊断椎间盘突出。

    看到脊柱的X射线

  • CT脊髓造影是计算机断层摄影扫描利用在脊髓液对比染料,用X射线,以查看该染料。这可以同时显示尺寸和疝的位置,但是是有创的。

    看到计算机断层扫描(CT扫描),具有脊髓造影

  • 肌电图(EMG)可以指出哪些神经根受到影响。

    看到肌电图(EMG)

单独影像学检查无法诊断椎间盘突出。在某些情况下,MRI扫描可显示一个先进的腰椎间盘突出,但人没有疼痛或其他症状。2

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究其原因,缺乏的症状尚不清楚,但一些医学专家推测,椎间盘突出是更广泛的比普遍认为,老化的往往是自然的一部分。

在诊断椎间盘突出腰的一个主要挑战是从其他原因区分条件的需要。这些其他原因必须排除以达到正确的诊断和开始治疗。

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参考

  • 1。Tabesh H,Tabesh A,Fakharian E,Fazel男,年龄在患腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的患者直腿抬高试验的结果Abrishamkar S.的影响。Journal of Research in Medical Sciences : The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. 2015;20(2):150-153.
  • 2。Brinjikji W,Luetmer PH,康斯托克B,等人。成像系统的文献回顾特点脊髓变性无症状人群中。AJNR美国神经放射学杂志。2015; 36(4):811-816。DOI:10.3174 / ajnr.A4173。
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