许多药物可用于治疗骨质疏松症和降低骨折的风险。这些药物通常通过减少骨损失的速率（称为抗骨吸收的药物）或提高骨生长工作。
这些药物只能凭医生的处方。开始骨质疏松治疗药，以确保它们是安全的，并可能是有效的前披露所有其他药物和健康问题的医生。当骨质疏松症诊断的药物可以被规定，或当患者具有骨质减少（有点低骨密度）和断裂的较高的风险。
磷酸盐对骨质疏松症
双膦酸盐是用于骨质疏松症最常见的药物。1双膦酸盐通过降低破骨细胞(分解骨细胞并吸收钙的细胞)的功能来减缓骨质流失(抗再吸收药物)的过程。减缓骨质流失可以预防骨质疏松症的发生，降低目前患者骨折的风险。
fda批准用于治疗骨质疏松症的双磷酸盐包括:
- Alendronate(品牌名福善美，比诺斯托)，用于预防和治疗绝经后骨质疏松症。这种药物还可以增加骨质疏松症患者的骨量，并治疗服用糖皮质激素的男性和女性的继发性骨质疏松症。2阿仑口服每日或每周的基础上。
- Ibandronate(Boniva)，用于治疗绝经后骨质疏松症。口服药片一般按月服用。伊班膦酸盐也可以每3个月静脉注射一次。
- 利塞膦酸钠（Actonel的，Atelvia），用于预防和治疗由更年期，性腺功能减退症骨质疏松症，和长期使用类固醇。这种药物可以口服各种基于患者的性别剂量和潜在的骨质疏松症的原因作出。一般来说，利塞膦酸盐是内服定期，无论是每天，每周或每月有时。
- Zoledronic酸用于预防和治疗由绝经、性腺功能减退和类固醇使用引起的骨质疏松症。这种药每年静脉给药一次。
从双膦酸盐的好处大多只出现在第一个5年服用。它通常建议使用这些药品是通过医生每3至5年，以预防并发症，如骨死亡的下巴和股骨骨折畸形审查。1
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甲状腺和甲状旁腺激素治疗
降钙素、鲍鱼肽和teriparatide是由甲状腺和甲状旁腺自然分泌的激素合成的类似物，可用于改变骨骼生长
- 特立帕肽(Forteo)增加骨形成的速度，而不是减缓骨丢失的速度，从而导致更高的骨密度。Teriparatide是用来治疗绝经后骨质疏松症，继发性骨质疏松症引起的男性睾丸激素水平低以及男女长期使用类固醇。Teriparatide是每日在大腿或腹部注射给药，批准每日使用，最长可达2年。
- Abaloparatide（Tymlos）通过增加成骨细胞的功能增加的骨形成速度。这种药物是用来增加骨密度和强度，以减少患者的绝经后骨质疏松骨折的风险。Abaloparatide是通过注射的方式服用的，一般每天服用，最长可达2年。
- 降钙素通过抑制破骨细胞的功能(破骨细胞是一种破坏骨骼的大细胞)，米卡霉素可以降低骨损失率(抗骨吸收)。这种药物主要作用于脊柱，适用于绝经5年以上的妇女。降钙素可以每日通过注射或通过鼻腔喷雾作出。作为降钙素变为有效剂量可降低。所以一般不建议采取降钙素超过6个月。
由于降钙素和特立帕肽比双膦酸盐效力较低，他们可以受益谁不能或者希望避免更强的药物的患者。
骨质疏松症的雌激素/激素替代疗法
针对骨质疏松症的雌激素替代疗法主要用于预防早期绝经妇女或不能耐受其他骨质疏松症药物的妇女的过度骨质流失(抗再吸收)。
雌激素通过使骨质流失保持在一个健康的水平，在骨重建过程中发挥着重要的作用。3.通过增加体内雌激素水平，骨质流失可以通过更年期提前减少，延缓或减少骨质疏松症的风险。激素疗法可能只包含雌激素，或与孕激素联合雌激素。
有些患者可能希望避免雌激素为主的激素治疗，由于其潜在的并发症，其中可以包括升高引起雌激素水平的心血管并发症如中风或心脏事件发生，以及问题。
由于激素治疗有潜在的并发症，一般建议患者先尝试其他治疗骨质疏松症的药物。雌激素/激素替代疗法只能在短时间内小剂量使用。
雷洛昔芬(品牌Evista)，选择性雌激素受体调节剂(SERM)
雷洛昔芬的目的是提供雌激素治疗的益处较少的风险。雷洛昔芬被批准用于治疗绝经后骨质疏松，通常规定内服，每日一次。
Denosumab
去骨单抗(Prolia)作用于破骨细胞，即分解骨的细胞，以降低骨丢失率和增加骨密度。本药主要用于:
- 治疗绝经后骨质疏松
- 治疗骨质疏松症的患者谁是不耐受或没有反应的其他骨质疏松症药物
- 在两种性别中与继发性骨质疏松增加骨质量引起的乳腺癌和前列腺癌的治疗
狄诺塞麦在腹部采取通过注射，大腿或上臂的，通常是每6个月。它可能会建议服用钙和维生素d补充剂狄诺塞麦，以确保健康的骨骼生长。
参考
- 1.Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC等。长期使用双膦酸盐治疗的骨质疏松症患者的管理:美国骨与矿物研究学会的一个工作组的报告[发表的更正发表在J Bone Miner Res. 2016年10月;31(10):1910]。Ĵ骨矿工RES.2016; 31（1）：16-35。DOI：10.1002 / jbmr.2708
- 2.如Cosman男，法国队队员的德SJ，LeBoff MS。临床指南预防和治疗骨质疏松。现代康复.2014;25 (10):2359 - 2381。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4176573/。doi: 10.1007 / s00198 - 014 - 2794 - 2.
- 3.涂KN，李志，万CKV等。骨质疏松症:治疗选择的回顾。药学与治疗学。2018;43(2):92-104。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5768298/
