骨质疏松症可以根据其潜在原因进行分类。原发性骨质疏松症是由骨密度的自然年龄相关变化引起的。有些骨质疏松症是由一种被称为继发性骨质疏松症的疾病或药物引起的。
临床诊断可以区分这种情况是原发性的还是继发性的。由于原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症的治疗方法不同，因此了解骨质疏松症是否与年龄有关或由其他潜在疾病引起是很重要的。
原发性老年骨质疏松症
对大多数患者来说，骨质疏松症是随着年龄增长而引起的骨量和力量的自然变化。原发性骨质疏松症在绝经期妇女中最显著，但可影响任何高龄妇女。
与年龄有关的骨量和骨骼结构的变化既会影响海绵样的内骨(称为松质骨或小梁骨)，也会影响坚硬的外骨(称为皮质骨)，或者两者都有。
原发性骨质疏松症的发展
随着年龄的增长，骨骼分解(再吸收)的速度会比骨骼重建(骨形成)的速度快。这种不平衡会导致骨量减少和骨骼结构的完整性丧失，导致骨骼变薄、变弱，更容易骨折。
在经历更年期的女性中，雌激素水平急剧下降的速度相对较快。雌激素越少，被移除的骨头就越多。当骨骼因雌激素水平突然降低而变薄时，就被认为是绝经后骨质疏松症。
本文简介:
二次骨质疏松症
一种单独的健康状况会影响骨骼生长和降低骨密度，称为继发性骨质疏松症。在这种情况下，健康状况或药物直接或间接地影响骨代谢，导致骨密度降低，并有可能在以后的生活中患上骨质疏松症。
继发性骨质疏松症的成因
可能导致继发性雷竞技下载网址骨质疏松症的健康状况包括1:
- 内分泌失调它会影响控制体内荷尔蒙的腺体系统。由于激素在骨骼生长中起着重要的作用，过多或过少的激素释放会增加低骨密度的风险。这些疾病包括糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状旁腺功能亢进、库欣病和性腺功能减退(男性睾丸激素水平低)。
- 营养不良由胃肠、肝脏和营养失调引起的问题，在这些疾病中，身体不能吸收或接受足够的营养来促进骨骼健康生长。一些例子包括腹腔疾病，肠易激综合症，神经性厌食症，以及胃旁路手术。特别是缺乏足够的维生素D摄入(维生素D缺乏)是继发性骨质疏松症的重要因素。
- 骨髓疾病影响骨骼中心的骨髓，包括但不限于多发性骨髓瘤，慢性酒精使用和淋巴瘤。
- 胶原蛋白疾病导致体内胶原蛋白过多或过少，如成骨不全症和马凡氏综合征。
- 自身免疫性疾病其中骨骼生长减少或不典型和/或维生素D缺乏是常见的，包括类风湿关节炎，强直性脊柱炎以及多发性硬化症。
- 肾疾病这改变了肾脏处理钙的方式，包括慢性肾脏疾病和尿液中的过量钙(特发性高钙尿症)。
长期使用药物治疗这些情况也会增加患骨质疏松症的风险雷竞技下载网址1:
- 糖皮质激素用于许多内分泌疾病。糖皮质激素引起的骨质疏松是继发性骨质疏松最常见的原因。1
- 过量的甲状腺激素替代和抑制药物。
- 中枢神经系统的药物，包括抗抑郁药和抗惊厥药物。
- 免疫系统药物，如钙调神经磷酸酶抑制剂和抗逆转录病毒疗法。
- 质子泵抑制剂，用于控制胃肠疾病。
在使用任何药物之前与医生讨论潜在的好处和风险是很重要的。
罕见的骨质疏松症
另外两种类型的骨质疏松症则少见得多:
- 成骨不全症这是一组出生时就出现的遗传疾病，会改变骨骼中胶原蛋白的形成，导致骨骼更容易断裂。这种情况的影响范围从相对轻微到严重，甚至危及生命。其他轻度症状包括眼睛呈蓝色和早期听力丧失。
- 特发性骨质疏松症少年发生于儿童的生长时期，一般在8至14岁之间。2
通常需要终生的专门护理来处理儿童骨质疏松症的诊断。
参考文献
- 1.继发性骨质疏松症:病理生理学和治疗。欧元J性.2015;173 (3):R131-R151。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534332/.2015年9月出版。2019年4月访问。
- 2.健康观点的员工。类型的骨质疏松症。密歇根大学健康学院。https://www.uofmhealth.org/health-library/hw45105.2017年5月更新。2019年4月访问。
