手术治疗腰椎管狭窄症应该只能算是如果患者的参与日常活动能力降低不可接受的,并通过非手术方式协调一致的努力,缓解症状已经非生产性的。
对于大多数患者,腰椎管狭窄症的手术主要是一种生活方式的选择。例如:
- 如果患者不得不放弃了很多的活动,他们可能要考虑腰椎管狭窄手术或
- 如果病人仍然运作得相当好,没有必要采取手术的风险
此外,在大多数情况下,没有机会,如果他们等待的腰椎管狭窄症手术的患者会错过的窗口。一般来说,在经过狭窄手术后来将工作以及具有对腰椎管狭窄症更立即手术。
腰椎椎板切除术
对于那些谁选择手术治疗腰椎管狭窄症,好消息是,腰椎椎板切除术,对于椎管狭窄最常见的外科手术具有高成功率(最文献看跌期权的成功在约80%的速度)。此外,在大多数情况下,腰椎减压手术可以让人们回归到一个比较积极的和痛苦自由的生活方式。
对于腰椎椎板完整的信息,请参阅:
在这篇文章中:
- 腰椎管狭窄症
- 腰椎管狭窄症治疗
- 腰椎管狭窄手术选项
- 腰椎管狭窄视频
- 视频:是椎管狭窄导致我的腿痛?
其他椎管狭窄手术方式的选择
虽然椎板切除术是目前最常见的一种手术治疗椎管狭窄的,还有其他可用的手术方案,包括:
- 椎间孔
- 椎板切开术
- 棘突间
- 椎间盘减压
像椎板切除术,这些手术方案的目标是解压缩 - 直接或间接地 - 通过加宽椎管对脊髓或脊神经的压力。
小关节或椎间孔
此椎管狭窄手术去除小刻面(在椎管骨结构)的一部分。一般地,这是在椎板切除术程序的一部分,但如果狭窄是仅在一侧上,单个神经根可通过被解压缩microdecompression(类似于显微手术的方法)或显微的方法。
椎板切开术
甲椎板切开术是其中所述薄片的一部分被移除以释放压力,或以允许外科医生访问,以便能够取出光盘或骨刺的冒犯部分的microdecompression过程。
棘突间牵张
第一次的那种是X-STOP,这是棘突之间插入一个设备 - 小骨质突起沿一个人的后背脊柱伸出 - 让他们打开了。它有效地打开椎管仿佛一个人在坐着的状态,而不是站立的位置,这减轻了椎管压力。一个好处是,这腰椎管狭窄症手术是在设备的插入相当小。另一个好处是,它可以在局部麻醉下进行。
然而,使用在X-STOP装置的相对新相比腰部椎板切除术。已完成的X-STOP临床研究都比较小,而且往往表现出缓解疼痛方面不同的结果,以成功率。
小平面替代或全要素替代
这个新类设备的设计更换小关节在脊柱(或在脊柱的背面的总链段)的而不做融合背面。目前有几种不同的实验装置正在调查和/或处于临床试验阶段,但在这篇文章没有任何的时间已经批准在一般公众使用。
椎间盘减压
为减压手术外科的一个选择是通过一个叫管做了手术显微手术。这种做法的目的是尽量减少创伤软组织,并允许恢复快。
然而,权衡的是,这个椎管狭窄手术是很难做的,可视化比较开放椎板及并发症(如硬脑膜撕裂导致脑脊液渗漏)限制较高。这是一个很少有外科医生的青睐,但对于一个技术椎管狭窄它并没有得到广泛的使用。
虽然其他各种手术方式的选择是可用的或者可能是未来可用的,在本文手术治疗的金标准腰椎管狭窄症的时间是腰椎椎板切除术。上述诸多备选方案可能对某些患者有腰椎管狭窄的选项,或者可能成为未来技术发展的一个选项。