L4-L5治疗

的L4-L5脊柱运动节段的治疗通常开始于非手术方法。在背部和/或腿的症状没有与非手术治疗改善的情况下，或在某些医疗紧急情况下，可考虑手术治疗。

为L4-L5非手术治疗

的L4-L5运动段的非手术治疗包括：

• 药物治疗。处方和非处方(OTC)药物都用于帮助缓解L4-L5的疼痛。通常情况下，非甾体抗炎药(NSAIDs)通常首先尝试。对于更严重的疼痛，可以使用阿片类药物、曲马多和/或皮质类固醇。

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• 物理疗法。锻炼和物理治疗可被修改以具体目标疼痛从L4-L5词干和下背部。这些疗法有助于稳定背部和保持肌肉和关节条件良好，提供长期的缓解。

  看到物理治疗腰背疼痛缓解

• 推拿。腰椎整脊调整可能有助于缓解疼痛从L4-L5运动段而产生。

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• 自理。以促进愈合和/或防止L4-L5的伤害变得更严重，一些提示，包括避免：
• 脊柱反复弯曲
• 突然，突然的动作，如跳跃
• 高强度运动和举重

而站立，坐，走，躺着，和提升项目离地面保持正常的脊柱弯曲，尽量减少对脊椎的压力用正确的姿势是非常重要的。

看到良好的姿势有助于降低背部疼痛

此外，保持活跃，下一个运动套路，戒烟，减少体重超重的人可以帮助降低从L4-L5所产生问题的风险。

注射治疗为L4-L5

不同类型的注射治疗可以帮助减少炎症和/或阻止L4-L5疼痛冲动到达大脑。

• 腰椎硬膜外类固醇注射。类固醇直接注射到脊髓硬膜外空间可以帮助减少炎症和神经纤维的灵敏度降低疼痛，产生更少的疼痛信号。这些注射液可用于治疗疼痛的炎症的原因，如从椎间盘脱出片段疼痛更有效，并且通常用于治疗疼痛的压缩原因不太有效。

  看到硬膜外类固醇注射低腰痛和坐骨神经痛

• 射频消融术。射频消融可用于治疗疼痛从L4-L5椎骨的小面关节词干。疼痛传递神经的一部分与射频针产生热损伤加热。此得到的病变防止神经阻止发送疼痛信号到大脑。

  看到射频消融（RFA）

当执行注射治疗，与不透射线的对比染料荧光（X射线）引导通常用于正确针放置。透视指导有助于提高诊断的准确率，降低程序的风险。

注射也可作为一种选择性神经阻滞用于诊断，以确认神经根是导致腿部疼痛的原因，通常在手术前是有帮助的。

看到选择性神经根阻滞注射

注射治疗通常是在非手术方法尝试几周后，没有疼痛缓解。这些注射可能有一个小的风险出血和/或神经损伤的腰部区域。

为L4-L5手术治疗

当神经功能缺损，如麻木和/或无力继续恶化，尽管几个星期的非手术治疗可考虑手术治疗。对于一个成功的手术结果，是已知结构条件为响应手术治疗必须存在。手术也可在肿瘤或感染的情况下建议。

腰椎手术以减轻神经根和/或马尾的压迫通常采用微创技术，包括:

• 显微手术。在这种手术中，神经根附近的光盘材料的一小部分被取出。邻近神经根骨头的一部分还可以被修整以解除压缩。

  看到显微手术（Microdecompression）脊柱外科

• 椎板切除术。部分或全部椎板(椎体后部的一块骨头)被切除，以便为马尾提供更多的空间。

  看到腰椎椎板切除手术治疗椎管狭窄（切开减压）

• 椎间孔。脊柱神经根(椎间孔)的开口通过修剪骨过度生长而扩大，缓解压迫。
• 小关节。神经根受压通过修整和/或移除所述小面关节的一部分缓解。
• 腰椎人工椎间盘置换。这种手术是不是很常见，包括彻底更换椎间盘以减轻神经根的压迫，并用人工植入物代替它的。

  看到腰椎人工椎间盘置换对慢性背痛

• L4-L5的融合。取决于手术的广泛性和去除骨的量，外科段可以与相邻的运动段稠合以提供稳定性。

  看到腰椎融合术

外科医生可以在一个时间执行一个以上的程序。例如，椎板切除术过程可以做到连同椎间孔，而且手术被称为laminoforaminotomy。

与任何手术一样，严重并发症的风险总是很小，比如感染、神经损伤、大出血或严重的过敏反应。在决定进行手术之前，讨论手术的风险、手术的替代方案以及如果不进行手术可能出现的并发症是很重要的。