L5-S1治疗

雷竞技下载网址影响L5-S1脊柱运动节段的情况通常采用非手术治疗。如果下背部和/或腿的症状恶化或没有改善，尽管这些治疗，或在某些医疗紧急情况下，如肿瘤或马尾综合征，可能会建议手术。

L5-S1的非手术治疗

L5-S1的治疗通常从:

• 药物治疗。非处方(OTC)药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)通常首先用于治疗L5-S1引起的疼痛。对于更严重的疼痛，可以使用处方药，如阿片类药物、曲马多和/或皮质类固醇。

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• 物理疗法。具体的练习和物理疗法可以设计为靶向疼痛从L5-S1所产生。这些疗法有助于稳定背部和保持良好的空调长期缓解肌肉和关节，同时还提供了在后腰的组织愈合的环境。

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• 推拿。通过整脊调整腰椎的操作可能有助于缓解疼痛L5-S1所产生。

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• 自理。轻度至中度疼痛可在家中用热和冰治疗。对于坐骨神经痛，建议在允许的情况下保持活动并继续日常活动。虽然卧床休息可以暂时缓解症状，但它通常无助于坐骨神经痛更快或长期的恢复。

继日常锻炼，戒烟，并在超重的人减肥可以帮助降低从L5-S1所产生问题的风险。

注射治疗为L5-S1

在尝试非手术治疗方法几周后和手术前，可以考虑注射以减轻疼痛。

L5-S1常见的注射治疗包括:

• 腰椎硬膜外类固醇注射。类固醇直接注射到脊髓硬膜外空间可以帮助减少炎症和神经纤维的灵敏度降低疼痛，产生更少的疼痛信号。这些注射液可用于治疗疼痛的炎症的原因，如从椎间盘脱出片段疼痛更有效，并且通常用于治疗疼痛的压缩原因不太有效。

  看到硬膜外类固醇注射低腰痛和坐骨神经痛

• 射频消融术。射频消融可用于治疗疼痛从L5-S1小面关节词干。疼痛传递神经的一部分与射频针产生热损伤加热。此得到的病变防止神经阻止发送疼痛信号到大脑。

  看到射频消融术(RFA)

在进行注射治疗时，通常采用透视(x射线)引导来正确放置针头。透视引导和造影剂有助于提高诊断准确性和降低程序风险。

注射剂也可诊断性地用于作为选择性神经阻滞，以确认神经根作为腿部疼痛的原因，并且可以是如在外科手术之前诊断辅助很有帮助。

看到选择性神经根阻滞注射

L5-S1的外科治疗

当神经功能缺损，如麻木和/或无力继续恶化，尽管几个星期的非手术治疗，可能会建议手术治疗。当已知是响应于外科手术治疗的结构条件存在手术被认为是。

手术以减轻神经根和/或马尾包括的压缩：

• 有效率:神经根附近的一小部分椎间盘材料被取出。靠近神经根的部分骨头也可以被修整以减轻压迫。

  看到脊柱微椎间盘切除术(微减压术)

• 椎板切除术:部分或全部椎板(椎体后部的一块骨头)被切除，以便为马尾提供更多的空间。

  看到腰椎管狭窄症椎板切除术(开腹减压术)

• Foraminotomy:脊柱神经根(椎间孔)的开口通过修剪骨过度生长而扩大，缓解压迫。
• Facetectomy:小关节被修整以减轻对神经根的压迫。
• 椎体间融合术:去除退化的椎间盘，用植入物或骨移植物将L5-S1椎体融合在一起。在进行融合手术时，S1节段的脊柱固定通常比L5节段出现更大的失败风险(假关节)。为了避免这种并发症，通常建议增加椎体间支持(将椎体连接在一起的装置)，以增加L5-S1融合成功的可能性。

  看到椎间孔腰椎椎体间融合（TLIF）回到手术

外科医生可能一次做多个手术。例如，椎板孔肌切开术是指椎板切除术与椎板孔切开术同时进行。虽然微创技术用于这些手术，开放手术可能在某些情况下进行。

一些没有进行性神经系统改变的病人可能对非手术治疗没有反应。他们也可能不适合手术，因为其他的医疗问题或药物成瘾，等等。

在脊柱外科手术中，有可能出现严重并发症的小风险，如感染、神经损伤、大出血或严重的过敏反应。在决定进行手术之前，与外科医生讨论手术的风险和替代方案是很重要的。了解如果不进行手术可能出现的并发症也很重要。