在最初的医生的访问的背部或颈部疼痛开始时,护士或医师助理可能进行预审准备医生的考试。
这个过程典型地包括关于当前症状,症状的持续时间,以及如何和何时出现症状收集信息。对血压,身高,体重,目前的药物,以及其他相关的健康信息也被收集。
什么是医学史?
病史提供了一个医生,了解目前的症状和缩小可能的原因所需要的环境。例如,收集有关运动习惯的信息可以表明肌肉或可通过活动而加重其它脊柱结构。
通常,在病史采集的信息包括:
- 目前的症状,包括疼痛的时候开始,在感觉到疼痛,如果疼痛持续或间歇,详细列出了如何疼痛的感觉(尖锐,沉闷,刺,射击),以及伴随疼痛的任何症状
- 背部或颈部疼痛的出现过去,包括诊断和治疗方法
- 这可能是导致过去的痛苦或伤害最近
- 经常锻炼,饮食和睡眠习惯
- 既往病史,包括背部或颈部疼痛,心脏问题,糖尿病的信息,和整体健康
其他因素,如社会或情绪健康,也可以包括在病史。
看到抑郁症和慢性背痛
类似的信息可以预先检查期间收集。预检查和医生的病历无论是在提供尽可能多的细节可能是很重要的。
在这篇文章中:
- 准备看病的背部和颈部疼痛
- 对颈部和背部疼痛诊断过程
什么是体检?
体检关构建从病史搜集进一步缩小或确定疼痛的原因的信息。用于背部/颈部疼痛甲体检可以由多种方法和测试,包括:
- 触诊,或手感,沿脊柱以检查异常,如异常骨对准,肌肉痉挛,或触痛的区域
- 强度试验以确定是否存在特定的肌肉群的任何弱点在手臂或腿
- 感觉测试,其中涉及看到,如果你的皮肤能感觉到光触摸或扎伤脚
- 反射测试,在该肌肉反射用一个叩诊锤测试;差或弱化反射可以指示神经根刺激
- 运动试验,其可以被用于检查范围-的运动或重新创建疼痛;共同运动测试包括弯曲前进,后退,或从一侧到一侧,或直举腿测试,用于重建腿部疼痛通常由椎间盘脱出引起的。
在大多数情况下,身体检查和病史足以用于诊断和治疗背部和颈部疼痛。
看到诊断颈部疼痛
当诊断测试所需?
通常不需要用于诊断和/或治疗背部或颈部疼痛最初额外的测试。如果需要为一个诊断更多的测试,可以使用以下试验:
- X射线扫描,或骨骼和关节的X射线照相,二维图像
看到脊柱的X射线
- CT扫描或CT与脊髓造影,其用途的X射线以产生一系列被随后处理以提供骨头的详细的横截面图像的图像;如果进行脊髓造影,染料围绕脊椎注射对脊髓和神经提供额外的细节
- MRI(磁共振成像)扫描,这产生脊柱的详细图像并且能够提供对脊髓,神经根,和软组织,例如肌肉,韧带和脊椎盘的细节。
看到脊柱MRI扫描
- 注入测试,其主要用于确认疼痛源的位置,并且由注射麻醉剂和/或类固醇到脊柱的疼痛区域的
诊断测试通常只需要确认疼痛的原因嫌疑,如椎间盘突出,狭窄或关节炎。如果手术被认为是治疗疼痛,影像学检查是必要的,以确认诊断和计划的过程。
在许多情况下,只需要一个诊断测试,以确认或定位疼痛来源,但测试的组合可用于提供额外的确认。