许多不同的药物被用来控制与脊柱关节炎相关的疼痛。药物治疗中必须考虑的两个重要因素是患者的疼痛程度和药物的潜在副作用。即使是非处方药也应该检查副作用。
对乙酰氨基酚
对于没有炎症的轻微疼痛和不适，非处方的扑热息痛(如泰诺)可能是足够的治疗。对乙酰氨基酚不能减少炎症，但是一种有效的止痛药，比非甾体类抗炎药(如布洛芬或阿司匹林)更不容易引起胃病，特别是对老年人或有胃病倾向的人。
由于这些原因，对乙酰氨基酚通常是首选的初始药物给骨关节炎患者。患有肝病的人、大量饮酒的人、服用血液稀释药物或非甾体类抗炎药的人、连续服用扑热息痛超过10天的人应慎用扑热息痛，且只能在医生的指导下使用。
缓解疼痛的药膏，按摩，喷雾剂
止痛膏，也被称为局部止痛剂，涂在皮肤上的关节可以提供轻微的关节炎止痛。他们是在柜台，可以经常与口服药物结合使用。
实例包括辣椒素（如Arthricare，Zostrix），水杨苷（如Aspercreme），水杨酸甲酯（如Bengay，冰热）和薄荷醇（Flexall）。局部止痛剂不宜与其他热处理使用，因为该组合会导致过多的热量，甚至灼伤。
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非甾体类抗炎药
NSAIDs药物是用来同时降低骨关节炎疼痛与关节疼痛有关的炎症的药物。非处方NSAID的实例包括阿司匹林（例如，拜耳，Ecotrin），布洛芬（例如，布洛芬，布洛芬，Motrin均）和萘普生（例如，的Aleve，萘普生，Anaprox，Naprelan）。有时可能使用NSAIDs治疗一段时间，然后停止他们没有复发症状的时间周期，从而降低副作用的风险。
非甾体类抗炎药最常见的副作用包括胃肠道不适，如胃部不适、痉挛、腹泻、溃疡甚至出血。非甾体类抗炎药也被认为会增加患严重心血管疾病(如心脏病或中风)的风险，尤其是那些有患这些疾病风险的患者。雷竞技下载网址这些和其他副作用的风险在老年人中增加，如果服用更高的剂量，并长期使用。
当患者正在接受治疗的NSAIDs的NSAIDs，因为改变的方式，机身采用或消除这些其他药物无法采取了许多其他药物。建议患者检查与启动或改变方案治疗骨关节炎的NSAIDs的前他们的卫生保健提供者或药剂师。
另一种非甾体类抗炎药被称为COX-2抑制剂，只能通过处方获得，而且与其他非甾体类抗炎药相比，它对胃和肠道的副作用更少。然而，研究表明COX-2抑制剂比其他非甾体类抗炎药有更大的心血管疾病风险。雷竞技下载网址
截至2005年4月，根据FDA的建议，消费者唯一可用的COX-2抑制剂是塞来昔布(西乐葆品牌)。数百万关节炎患者使用的COX-2抑制剂伐地考昔(Bextra)和罗非考昔(Vioxx)均已停用，有待进一步研究其安全性。建议患者咨询他们的治疗医师，评估COX-2抑制剂的相对益处和风险，以便针对各自的临床情况提出最佳的治疗方案。
可的松注射
同时口服可的松一般不治疗骨关节炎使用的，当直接注射到骨关节炎脊柱关节，可的松能迅速减少疼痛和恢复功能。
注射糖皮质激素（也称为糖皮质激素，这是强大的抗炎激素）可用于炎症和疼痛，是不是响应的NSAIDs。这种类型的注射的目的是减少炎症，一般用麻醉剂，这反过来将有助于减轻患者的痛苦相结合。由于重复可的松注射可能是有害的组织和骨头，它们已保留给患者更为明显症状，一般不建议每年超过三种治疗方法。
脊柱关节炎其他药物
温和的麻醉止痛药也可以是非常有效的额外缓解疼痛的骨关节炎。由于它们可能会上瘾，因此不能长时间使用，一般也不开处方。
看到阿片类镇痛药物
放松肌肉痉挛的药物也可能是暂时性的。
营养补充剂
营养补充剂是在美国骨关节炎患者一个相对较新的替代治疗，虽然他们已经因为在欧洲上世纪60年代。应当指出，相对于脊柱疾病的营养补充剂存在很少的科学信息。需要对他们的安全性和有效性进行更多的研究。
近来，食品补充剂氨基葡萄糖和软骨素已被证明，以减轻疼痛和僵硬症状的一些人骨关节炎。葡糖胺和软骨素，相似于：NSAID，已经显示具有抗炎作用。他们还可以抑制与骨关节炎相关软骨的破坏，甚至刺激软骨生长。
这些补品以胶囊的形式在药店和健康食品商店出售，无需处方(如维生素)，但由于没有受到FDA的监督，因此无法确定产品的纯度或活性成分的剂量。它们越来越受欢迎，因为越来越多的人使用它们，并报告说它们改善了骨关节炎症状，副作用相对较少。
氨基葡萄糖和硫酸软骨素可能不能为所有骨关节炎患者提供足够的疼痛缓解。许多患者发现，最好在非手术治疗的同时(在治疗医师的指导下)使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素营养补充剂。
胃部不适、恶心、胃灼热和腹泻是最常见的副作用。在食物中摄入氨基葡萄糖和/或硫酸软骨素似乎可以降低上述副作用的发生率。服用血液稀释剂或每日服用阿司匹林的患者应谨慎服用软骨素，因为它会增加血液稀释，并导致过度出血。正在或可能怀孕的妇女不应服用氨基葡萄糖或软骨素，因为对未出生的儿童的影响尚不清楚。那些对糖尿病或贝类过敏的人需要采取额外的预防措施，可能需要避免同时服用这两种补充剂。在任何情况下，都应该首先咨询医生。
鱼油补充剂也被证明有一些抗炎症的特性，增加饮食中鱼的摄入量和/或服用鱼油胶囊(欧米茄3胶囊)有时可以减少关节炎引起的炎症。此外，某些维生素中的抗氧化剂，如维生素C、D和E，也可能有帮助，通过补充或在患者的饮食中强调。
