Cauda Equina综合征通常需要提示外科减压,以减少或消除受影响神经的压力。大多数外科医生尽快推荐减压,如果症状突然发展,症状发生的大约8小时内。
虽然在文献中有关于治疗时间的互相冲突的报告,但通常认为24至48小时内的手术给出了改善感官和电机缺陷的最大潜力。在一个荟萃分析中,发现在发病48小时内进行手术的患者在48小时后接受治疗的患者中具有显着改善。1但是,即使是经历的患者手术后来可能会在尿液和直肠功能和神经系统赤字中经历改善。
外科减压
Cauda Equina综合征最能通过减压治疗a腰椎切除术但是,考虑到患者的特殊情况,可以采用腰椎显微椎间盘切除术。
手表:腰部微统计学手术视频
手术后,患者可能会在医院中保存几天,以监测电机和感官功能的恢复。
后手术预后
Cauda Equina综合征的预后取决于各种因素,例如如何迅速地减压,并且手术时的神经损伤程度。
手术后,恢复程度是可变的。患者可能会继续遇到一些低回收或腿痛,膀胱或肠功能障碍,以及根据神经压缩的持续时间和手术时症状的严重程度,以及症状的严重性。
虽然一般认为马尾神经综合征引起的神经损伤是永久性的,但一些研究报道,长期治疗可能使术后最初预后不良的患者最终恢复接近正常的膀胱排尿,很少有日常中断。2
参考文献
- 1。Bečulić H, Skomorac R, Jusić A,等。腰椎间盘突出引起的马尾神经综合征患者手术时机对手术结果的影响。地中海格拉斯(Zenica)。2016; 13(2): 136 - 41。
- 2。腰椎间盘突出症主要表现为马尾神经综合征。4例长期随访。杂志。2000;53:100 - 105。doi: 10.1016 / s0090 - 3019(99) 00180 - 9。