臂丛神经炎是其中在臂丛-一组神经的至少一部分从所述颈部运行和上背部通过肩部变得发炎的病症,并且通常会导致严重的肩部疼痛。而剧烈的疼痛通常在几天内消退,它通常随后在手臂和/或肩,可能需要数月或更长的时间之前显著恢复一些麻木和无力。
臂神经炎的其他名称包括牧师特纳综合症和神经痛性肌肉萎缩症。本文综述了臂神经炎的症状、诊断和恢复过程。
臂丛神经炎的初始疼痛
当臂神经炎疼痛开始时,其典型特征为:
- 突然发作(通常与受伤无关)
- 开始在肩部和/或上臂
- 刺痛,尖锐,和/或辐射到手臂(不是钝痛或搏动)
- 只在身体的一边
虽然臂神经炎的初期疼痛可能是剧烈的、持续的,但通常会在几天内消失。剧烈疼痛期过后,通常会伴有手臂麻木和/或无力感,其持续时间比最初的疼痛要长得多。
臂丛神经和炎症
臂丛神经就是那大多是从下颈部干,并通过肩前都要顺着手臂运行一个复杂的网络。从脊髓和进料入臂丛神经根C5,C6,C7,C8和T1分支。C5最终与C6结合形成的丛上干,C7继续作为中干和C8和T1结合以形成下树干。
看到颈脊髓神经
这三个主干继续分裂成更多的神经,这些神经再次被捆绑(成束),最后向不同的方向分支。臂丛的众多神经对肩膀、手臂、手和手指的感觉和运动至关重要。
疼痛,刺痛,麻木和无力的臂丛神经炎症状取决于已经发炎的神经的位置和功能,以及炎症的严重程度。
臂神经炎的病程
最初与臂神经炎相关的剧烈疼痛可持续数小时至数周,在罕见情况下可能更长。在臂神经炎开始几天后,麻木和虚弱的症状通常在手臂上变得明显,因为一些肌肉可能因为萎缩而看起来更小。根据臂神经炎的严重程度,力量和感觉往往会在几个月到几年的时间里慢慢恢复。
传统医学文献报道,如果给予足够的时间,大多数患臂神经炎的人会完全(或接近完全)恢复。1然而,最近的研究表明,大约一半患臂神经炎的人有一些虚弱和/或改变的感觉,继续影响日常生活。2,3.
臂神经炎的治疗通常包括在疼痛最严重的早期阶段进行疼痛管理。疼痛开始消退后,可以建议进行物理治疗,以帮助恢复手臂的力量和活动范围。
臂神经炎通常只出现一次,但这种情况会复发。
成因及风险因素
大多数人估计,每10万人中只有不到3人患有臂神经炎,但也有人认为,实际数字可能要高得多,因为人们对这种疾病的认识很低,而且报道得少。4,5臂丛神经炎最常见的发生于人的年龄20至60,这往往会影响男性多于女性。5,6然而,人们对这种情况了解甚少,而且原因不明。
目前的医学文献表明,臂神经炎可能是由某种类型的免疫或自身免疫反应引起的。在文献中,臂神经炎患者报告了各种潜在的触发因素,包括最近的感染、最近的免疫接种、对外科手术的反应,以及对身体的许多其他类型的压力。在医学界确定是什么引起了臂神经炎之前,还需要更多的研究。
还应当指出的是一种极为罕见的遗传形式臂丛神经炎,称为遗传性神经痛肌萎缩,其具有公知的原因(基因遗传),并且典型地复发定期。
当臂神经炎严重时
虽然少见,臂丛神经炎有时会导致医疗紧急情况,如臂的部分或完全瘫痪。如果病人有手臂无力的症状严重,无法带出数月,有时手术,如神经移植物或肌腱移植后走向复苏的进展,被认为有助于恢复肌肉功能。
参考
- 1.Gonzalez-Alegre P, Recober A, Kelkar P.特发性臂神经炎。2002年;22:81-5。
- 2.范·阿尔芬,范·德·沃夫,范·恩格斯长期疼痛、疲劳和神经痛性肌肉萎缩。Arch Phys Med Rehabil, 2009;90 (3):435 - 9。
- 3.Milner CS, Kannan K, Iyer VG, Thirkannad SM。牧师特纳综合症:从手外科医生的角度看临床和流行病学特征。2016年;11(2):227 - 31所示。
- 4.范Alfen N,面包车Eijk JJJ,Ennik T,等人。在初级护理设置-A前瞻性队列研究神经痛肌萎缩(牧师特纳综合征)的发生率。公共科学图书馆之一。2015年;10(5):e0128361。DOI:10.1371 / journal.pone.0128361。
- 5.范伯格综合症。高速钢j . 2010;6 (2):199 - 205。
- 6.米勒JD,普鲁伊特S,麦当劳TJ。我是家庭医生。2000年;62 (9):2067 - 72。