臂神经炎的症状可能因臂丛神经的哪条神经发炎和受损以及损伤的严重程度而异。

最初的疼痛症状

臂神经炎的最初症状通常包括疼痛,即:

  • 突然发作。臂神经炎出现无预警。患者通常在被夜间疼痛惊醒时首次报告这种情况。
  • 位于肩膀和/或上臂。虽然大多数臂神经炎的疼痛发生在肩膀或上臂,有时疼痛也感觉在脖子或前臂或手。

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  • 严重的和无情的。一开始,臂神经炎的疼痛往往是强烈和衰弱。疼痛可能会感觉尖锐,灼烧,或电击一样,它可能射下来的手臂和手。剧烈的疼痛可能只持续几个小时,也可能持续几周甚至更长时间。
  • 手臂运动更糟糕。臂神经炎疼痛,尤其是在急性期,往往随着手臂的运动而加重。其他运动,如颈部运动,通常不会加重臂神经炎疼痛。

臂神经炎的症状几乎总是只在身体的一侧感觉得到。但是,也有双方(双边)都有经验的情况。也有报道称,患有臂神经炎的患者只在身体一侧出现症状,但电诊断研究显示两侧的读数都不正常。

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以后可能出现的症状

在臂神经炎发生几天后,神经症状也开始变得明显,如:

  • 无力或瘫痪。手臂、肩膀和/或手的运动能力可能减弱,在某些情况下可能出现一块或多块肌肉完全瘫痪。根据严重程度的不同,肌肉萎缩(由于缺乏锻炼而导致肌肉萎缩)也会发生。
  • 刺痛或刺痛。皮肤的感觉可能会发生改变,比如被小针刺痛的感觉。
  • 麻木。皮肤的某些部位可能会失去感觉。麻木可能是危险的,因为它降低了避免皮肤损伤的能力,如烧伤。如果手感到麻木,就会影响握力和协调性。
  • 不正常的反应。医生可能会发现一个或多个手臂反射失去或改变。

虽然这些症状通常在最初的疼痛开始几天后出现,但有时在一开始就会注意到虚弱和其他神经系统症状。可能在某些情况下,手臂和/或肩膀的无力并没有立即被注意到,因为强烈的疼痛阻碍了手臂的运动,因此,直到手臂疼痛开始消失,人们才会注意到这种无力。

共同的神经和肌肉受到影响

臂神经炎的症状在很大程度上取决于臂丛的哪一部分发炎和受损。最常见的是,上臂神经丛中的一个或多个神经受到影响1:

  • Dorsoscapular神经,它穿过脊椎和肩胛骨之间的上背部的菱形大肌肉和小肌肉。如果这条神经发炎或受损,可能会伴随肩胛骨的特殊运动而感到无力。
  • 肩胛上神经。从上背部穿过冈上肌和冈下肌,穿过肩胛骨到达上臂。这些肌肉的无力会导致肩膀和手臂的运动出现问题,包括肩膀外展(将手臂向外侧抬起,然后向上)。
  • 腋神经。穿过肩膀边缘和上臂顶部的三角肌,涉及肩膀伸展(手臂向后),弯曲(向前)和外展(侧)。
  • 肌皮的神经。穿过上臂的肱二头肌和肱肌,这些肌肉与弯曲肘部和转动前臂有关。

重要的是要注意,这些神经通路和潜在的相关症状只是一个一般性的指南。臂丛神经的实际神经支配要复杂得多,人与人之间的神经支配也各不相同。

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其他可能受影响的神经和肌肉

虽然可能性较小,但臂神经炎也会损伤臂下神经丛的神经,如桡神经、正中神经和/或尺神经。这些神经主要支配前臂、手腕、手和手指。

在某些情况下,臂神经炎可累及臂丛内外的神经。例如,曾经有过臂神经炎的案例,它也涉及到腰骶神经丛的炎症,从下背部一直延伸到臀部和腿部。

参考文献

  • 1.米勒JD,普鲁伊特S,麦当劳TJ。我是家庭医生。2000年;62 (9):2067 - 72。
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