诊断坐骨神经痛的潜在原因是制定有效的治疗方案和处理坐骨神经痛的关键。当怀疑有坐骨神经痛时，医生会记录病史并进行体格检查。医学影像检查和诊断神经阻滞可能在某些情况下是适当的。
体格检查及病史
进行体格检查和回顾病史的目的是确定病人腿上的疼痛模式。
坐骨神经痛通常发生在由坐骨神经供应的皮肤区域(称为皮节)。这种疼痛也可能包括典型的皮肤区域以外的其他更深层次的组织，称为动态神经元瘤。一般认为，包括坐骨神经在内的所有神经根的疼痛，除了S1神经疼痛或典型的坐骨神经痛外，通常都有神经动力分布。1
看到坐骨神经解剖
体格检查
在一次体检中，医生可能会检查：
- 在腰背局部疼痛，臀部，大腿，小腿和
- 对伸展神经的腿部运动的反应(伸直腿)
- 某些刺激，如轻轻按压脚趾或小腿区域中的响应
医生也可以进行某些临床试验来检查坐骨神经痛。
坐骨神经的机械压缩，如从椎间盘脱出可使用直腿抬高（SLR）测试被临床诊断。
坐骨神经痛的临床试验
临床试验坐骨神经痛的一些例子包括：1：
- 直腿抬高（SLR）测试。该测试包括患者趴在他/她的背部，并在与另一条腿平或弯曲的膝盖抬起时一条腿。同时抬起患肢遇到的疼痛通常表明坐骨神经痛。
- 流动度试验。这项测试包括患者坐直，双手放在背后。病人臀部前倾。颈部向下弯曲，下巴抵胸，单膝伸展到一定程度。如果这个体位疼痛，可能会出现坐骨神经痛。
然而，这些测试可能只有当坐骨神经在其起源的任何点(如椎间盘突出处)受到机械性压迫时才为阳性。其他引起坐骨神经痛的原因，如炎症或神经的化学刺激，在这些测试中可能不会引起疼痛。1
病史
病史可包括医生回顾以下内容:
- 疼痛等症状的发作
- 类型，性质和疼痛的持续时间
- 创伤或伤害到背部或臀部区
- 肌肉痉挛或痉挛的骨盆区域发生
- 腿部力量下降
如果怀疑有坐骨神经痛，一些医生可能会要求进行医学成像或神经阻滞诊断测试。这些检查被用来确认坐骨神经痛的原因。医学成像或诊断注射也有助于计划手术或其他侵入性治疗。
在这篇文章中：
坐骨神经痛的医学影像学检查
用于诊断坐骨神经痛病因的医学影像学检查包括:
- 磁共振成像（MRI）。核磁共振扫描可以使医生看到坐骨神经、周围软组织和小关节囊。肿瘤、小关节炎症和影响神经根的椎间盘突出也可以在MRI扫描中看到。
- 椎间盘X。椎间盘造影可能有助于确定椎间盘的异常。注射入组织的造影剂可能会使椎间盘出现异常，如在医学成像扫描(如计算机断层扫描)中可以看到椎间盘膨出或突出。
看到诊断腰椎间盘突出
椎间盘造影也可用于鉴别化学引起的坐骨神经疼痛。1
诊断性神经阻滞注射治疗坐骨神经痛
选择性神经阻滞注射是诊断坐骨神经痛准确、有效的方法。在坐骨神经根周围注射麻醉剂，使神经传导的疼痛麻木。注射是在透视(活x射线)、超声或其他检查的指导下进行的CT检查（CT）。这些技术使医生将针引导到用药需要沉积的准确位置。如果疼痛缓解是经验丰富，坐骨神经痛可确认。
与任何注射技术一样，诊断性神经阻滞注射可能存在出血、神经损伤和脊髓组织损伤的小风险。
一旦坐骨神经痛的病因诊断，为特定条件的结构化的治疗方法是制定。无论非手术治疗和手术治疗用于治疗坐骨神经痛。
参考文献
- 1。戈尔S，Nadkarni S.坐骨神经痛：检测和确认由新方法。诠释J脊柱外科杂志。2014; 8：15。发布时间2014年12月1日DOI：10.14444 / 1015。
