坐骨神经肌肉的支配与功能

坐骨神经提供了大腿，腿和脚的皮肤和肌肉的主要部分。这种混合的支护在每条腿中负责重要的电动机和感觉函数。这些功能包括疼痛和/或麻木的感觉和腿部运动的促进，例如行走，跑步和攀爬，脚踝运动和脚趾升起。

如果坐骨神经因炎症或压迫而受到影响，它所支配的肌肉的功能可能会减弱。这种肌肉功能的减少导致腿部和/或足部无力。类似地，坐骨神经的创伤会导致腿部的感觉问题，通常包括一个或多个部位有灼烧、灼热、冰冷或麻木的感觉。

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坐骨神经接管的肌肉

坐骨神经穿过骨盆坐骨大孔后，沿其路径支配一系列肌肉。一条未分割的粗神经从骨盆延伸到膝盖。在靠近膝盖的后部，神经分为胫骨和腓总(腓骨)分支。每一个分支都含有来自脊椎下部神经根的纤维。

• 未分裂的坐骨神经沿着大腿后面抬起4个腿筋肌肉和二头肌股骨肌肉的短头。该神经还部分地沿着大腿的内部前侧供应了联合体数质肌肉。¹
• 胫骨分支坐骨神经的一部分来源于L5, S1, S2和S3脊神经。这条神经支配着小腿后部的肌肉。这条神经的感觉部分继续向下作为腓肠神经支配踝关节和脚跟的外侧。²
• 腓骨总分支坐骨神经衍生自L4，L5，S1和S2脊神经。神经沿着腿的前侧和外侧供应几个肌肉。该神经的感觉组件在脚趾的第一个网状空间上提供皮肤。^3.

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坐骨神经的运动功能

坐骨神经提供广泛的运动功能，包括为移动大腿、腿和脚的肌肉提供动力。重要的运动功能包括:

坐骨神经有助于促进脚的几个运动。运动包括将脚向内（反转），向外（变速），向上（背屈）和向下（Plantarflexion）。

• 脚的脚踏运动员朝向身体中线的脚踏运动
• 脚外翻脚离开身体中线的运动
• 向上脚的脚背背着脚
• 足底弯曲——指足向下
• 向下指向脚趾的屈曲
• 向上延伸脚趾指向脚趾
• 膝盖弯曲弯曲膝盖
• 髋关节收缩 - 将腿部的大腿一起带到身体中线

如果坐骨神经以任何方式受损，则由神经根或坐骨神经受影响的部分决定哪些运动功能受到影响。

• 当涉及神经根时，一系列症状坐骨神经痛发生在受影响神经供应的腿的区域。坐骨神经根相关电动机功能障碍的一个例子是脚下滑(脚掌前部难以抬起)和步骤步态，发生时L5神经根在腰骶部联合被影响。
• 当坐骨神经的主体受到影响时，发生坐骨神经病变。这种情况具有更广泛的症状和迹象，例如广泛的腿部弱点，这可能发生在大腿和腿的几个区域，包括膝盖，脚踝和/或脚。

坐骨神经问题的一般电动机损伤迹象包括难以走路，弯曲腿，和/或脚跟或脚跟。^3.

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坐骨神经的感觉功能

坐骨神经为下肢不同部位的皮肤提供感觉。当神经受到影响时，相应的皮肤区域可能会感到异常，有不同程度的疼痛、麻木和/或针刺感。

常见影响的地区是：

• 大腿的前，背部和外部
• 下腿的前，背部和外部
• 脚的顶部和外侧
• 脚底
• 第一和第二脚趾之间的网页

类似于电机症状，感官损伤也由坐骨神经受累的位置决定。

• 当神经根受到影响时，坐骨神经痛症状仅限于该神经供应的皮肤区域。例如，L5神经根的感觉症状可能沿着腿的外侧疼痛或麻木。在伟大的脚趾和第二脚趾之间的皮肤面积也可能存在感觉丧失。当涉及神经根时，通常容易确定疼痛或麻木区域。
• 当坐骨神经病变发生时，根据严重程度，可能会遇到更广泛的症状和迹象。这些症状可包括在大腿，腿和/或脚的不同部位的燃烧，刺痛，针和针和/或麻木。

  看到腿部疼痛和麻木：这些症状可能意味着什么？

坐骨神经损伤的感觉症状可以描述为感觉热水从大腿流下，脚坐在冰桶里，或由于感觉沉重而无法抬起腿或脚。

下肢中坐骨神经的漫长过程有助于提供多个电动机和感官功能。下背部和骨盆中这种神经的复杂解剖特征使其易于创伤。由该神经产生的症状和标志可以是电动机和/或感官，并且通常由潜在原因的严重程度决定。

参考

• 1.Katirji B，Wilbourn AJ。下肢的单一疗法。在：外周神经病变。爱思唯尔;2005：1487-1510。DOI：10.1016 / B978-0-7216-9491-7.50064-8
• 2.考夫曼胫骨神经。收录于:神经科学百科全书。爱思唯尔;2003:537 - 539。doi: 10.1016 / b0 - 12 - 226870 - 9/02054 - 2
• 3.Bouche P.压缩和血栓病患者。在：临床神经病学的手册。爱思唯尔;2013：311-366。DOI：10.1016 / B978-0-444-52902-2.00019-9