当颈椎疾病不仅仅局限于椎间盘间隙时,脊柱外科医生可能会建议切除椎体和任何一端的椎间盘间隙,以彻底减压颈椎管。

这种手术,宫颈次全切术,通常是多层次的看到
颈椎前路Corpectomy

颈椎前路椎体切除手术的一般步骤如下:

  • 该方法类似于椎间盘切除术(前入路),虽然在颈部有一个更大的垂直切口,以允许更广泛的暴露。
  • 然后脊柱外科医生在椎体的任何一端进行椎间盘切除术,将被切除(如C4-C5和 广告

颈椎前路椎体切除术的风险和并发症

从技术上讲,椎体切除术是一种更困难的脊柱手术。与椎间盘切除术相似,颈椎管狭窄症手术的风险和可能的并发症包括:

  • 神经根损害
  • 脊髓损伤
  • 出血
  • 感染
  • 贪污赶出
  • 气管/食道损伤
  • 持续的疼痛。

然而,椎体切除术比椎间盘切除术范围更广,所以在统计学上风险更大,尤其是在神经学问题、植骨和出血方面。

脊柱外科医生最担心的风险是脊髓损伤,可能导致完全或部分四肢瘫痪。请记住,椎体切除手术通常是在脊髓出现严重问题的情况下进行的,这将使脊髓在手术过程中面临更大的问题风险,而与手术操作的技巧和技巧无关。

为了帮助控制这种风险,在手术过程中脊髓功能经常被监测 广告

支撑植骨以实现脊柱融合

在进行椎体切除术后,外科医生需要机械地重建所造成的缺陷,并通过脊柱融合来提供脊柱的长期稳定性。支撑植骨是一块骨头(1-2英寸),插入椎体切除术(ies)形成的槽中,支撑前柱。移植物可以是同种异体移植物,也可以是自体移植物,通常在移植后进行前路内固定,以帮助将支架固定在一起。

另外,由钛或其他合成材料制成的“支架”可作为支撑移植物的替代。这种骨笼与少量的骨移植物结合使用,通常是当椎体被移除时从病人身上获得的“局部”自体移植物骨。如果多层融合,可能会建议使用辅助的骨板融合和内固定来帮助稳定脊柱。