退变的椎间盘手术：利用您的融合和疼痛管理选项

确定是否接受融合或其他类型的手术椎间盘退变性疾病是一个复杂的决定，每个人都有自己的个人阈值时，是时候做出这样的选择。标准脊柱融合，以及较新的人造椎间盘，和其他运动维持手术的选择，都广泛的手术，并且需要相当广泛的恢复和重建。

下列标准旨在帮助患者这一重要决定，并提供如何判断如果时间是正确的接受脊柱融合术或椎间盘退变性疾病的另一类型的手术若干准则。

缺乏止痛的非手术治疗和康复

即使是从患者的背部（腰部）一退变的椎间盘经历疼痛的显著量，该标准建议为六个月保守（非手术）治疗的努力。非手术治疗实际上是涉及多方面的策略：

• 疼痛管理。作为第一步，患者需要获得对疼痛的控制。冰以减轻疼痛和热治疗僵硬或热身的肌肉是低成本，方便选择。两个以上的非处方药和处方药可以通过控制炎症和治疗疼痛减轻疼痛。硬膜外类固醇注射和若干替代疗法，如脊椎护理或针灸，也可以是管理疼痛。大多数患者需要寻求一种试错的方式来确定，对他们最有效的疼痛管理治疗的组合。没有单一的“食谱”，对每个人的作品。

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• 主动物理治疗/运动。一旦疼痛得到控制，患者应勤加运动康复或物理治疗。运动是真正帮助身体痊愈，因为它增加了强度和鼓励营养素的背部和退变的椎间盘流的唯一途径。拉伸，加强和有氧训练都应该是一个锻炼计划的一部分。提高深层肌肉静止基调运行沿着脊柱将帮助卸载应力在光盘上，并经常大大减少疼痛和改善功能。具体核心加强锻炼是必要的，实现这一目标，需要加以证明，并通过适当的治疗监测。

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• 行为和生活方式的改变。最后，患者可以改变行为，影响健康的光盘。生产性变化包括从物理应力或扭曲腰背活动避免设置。这也意味着使用符合人体工程学的办公椅或床垫。谁吸烟的患者一定要考虑戒烟，因为吸烟剥夺保持高度和水化需要的营养物质的光盘。有些患者也可以受益于减肥。

不可控的，剧烈的疼痛

回到那个不响应非手术疼痛治疗疼痛可以是一个很好的迹象，应考虑手术治疗。因为有广泛的可用疼痛治疗，患者可有找到合适的人之前尝试不同的药物或组合。即使两个人都有几乎相同退变的椎间盘疾病的症状，他们可以体验不同的疼痛和响应非常不同的疼痛治疗。它可能需要数月的个体患者找到疼痛管理的战略工程。每个患者必须确定足够的药物之间的平衡，脱下自己的痛苦边缘，同时overmedicating和其功能的干扰。

然而，谁也尝试了一些不同的疼痛管理措施和战略，还是从患者痛苦，他们会定性为受苦持续性和功能禁用应该与他们的手术是否应被视为医师咨询。任何患者正经历运动障碍，如足下垂或肌肉无力，应更迅速考虑外科会诊。

残疾或极为有限日常功能

有些人可能会发现，他们的生活质量，因为他们的疼痛等症状时显著减少，使其无法发挥作用。由于无法做这样每天的任务是拿起和抱着孩子，叠衣服，开车或坐下吃饭或在工作会议可能指示需要手术，试图恢复功能可以接受的水平，提高了病人的生活质量。

对于一些患者，整整半年的非手术治疗为中心的疼痛管理之前和物理疗法已经过去可考虑手术治疗。这是罕见的，然而，为了有任何持久不可逆的损害，或者由于延迟手术的其他不良后果退变腰椎间盘突出，所以六个月的指引适用于大多数人真实的。这不仅是因为多数患者做非手术护理响应随着时间的推移，还因为腰椎间盘退变性疾病的背部手术是主要的程序，与随之而来的手术风险，并要求冗长的手术后康复。

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