对于尾椎痛Coccygectomy手术（尾骨疼痛）

对于不与非手术治疗和/或活性修饰，手术切除所有或尾骨（coccygectomy）的一部分缓解持续性疼痛是一种选择。

有在医学文献中关于多长时间，建议在手术前的非手术治疗，应尝试不同的建议。有些人认为，非手术治疗的两个月当然是足够了，而其他人认为非手术治疗，应尝试了几个月三到八个之间的术前是明智的。¹

Coccygectomy手术很少建议和执行。虽然手术本身是一个相对直接的操作，从手术恢复可用于患者的漫长而又难受的过程。

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为尾骨疼痛的手术方法

外科医生采取的手术方法可能略有不同。也许外科医生之间最大的区别在于，有些人只切除部分尾骨，而另一些人则建议切除整个尾骨。

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一般情况下，手术包括以下步骤：

• 在尾骨顶部开一到两英寸的切口，位于皮肤和皮下脂肪组织的正下方。没有肌肉可以解剖。
• 在骨（骨膜）的保护软骨从骨上开始背面解剖并进行绕前。
• 然后，尾骨被删除。如果肿瘤被怀疑它可能会收到一个活检。

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手术大约需要30分钟，在门诊就可以完成。手术最困难的部分是漫长的愈合过程。一般情况下，患者需要在术后3个月到1年的时间才能看到症状的缓解，而且在整个康复过程中，坐着都是很困难的。

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【适应症】用于Coccygectomy成功

Coccygectomy往往是精心挑选的情况下，最成功的。以下标准显示的手术后积极成果的机会增加：^2，3

• 因尾骨形状改变而引起疼痛的病人，如尾骨有骨刺(尾骨末端的小骨刺)
• 尾骨过度活动的患者
• 囊囊存在于骶骨和尾骨连接处的囊囊或充满液体的囊
• 注射治疗好的响应

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许多研究报告了尾骨切除术后的良好或极好的结果，但不建议所有患者都采用该手术。如果一个病人被认为不适合尾骨切除术，非手术治疗可能会适应病人的需要，并再次尝试。

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潜在的风险和尾骨手术并发症

可能最大的风险是术后尾骨持续疼痛，这意味着患者经历了漫长的愈合过程，但症状仍未改善。因此，病人的选择对积极的手术结果至关重要。

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尾骨切除术的一个可能但不常见的风险是在切除尾骨时直肠受伤。虽然这是不可能的，但有可能的是，如果发生这种情况，一个转移结肠造口将是必要的，让直肠愈合。

其他潜在的风险包括伤口愈合困难和/或局部感染，这可能会延迟整个愈合过程。与其他大多数脊柱手术不同的是，该区域没有明显的神经根处于危险中。

参考文献

• 1。弥敦道ST。费舍尔BE。罗伯茨CS。尾椎痛：Pathoanatomy，病因，治疗和预后的回顾。Ĵ骨与关节外科杂志[BR] 2010;92-B：1622-7。
• 2。帕特尔·R，阿巴纳加里·A，黄·p·尾椎痛。2008;1(3-4):223-6。
• 3。弥敦道ST。费舍尔BE。罗伯茨CS。尾椎痛：Pathoanatomy，病因，治疗和预后的回顾。Ĵ骨与关节外科杂志[BR] 2010;92-B：1622-7。