当背部疼痛可能是一种医疗紧急情况

大多数患者背痛的潜在原因是非紧急的，但强烈的疼痛和相关症状往往提高了焦虑，并迅速访问急诊室（ER）。虽然背部疼痛通常在初级保健环境或肌肉骨骼专家中治疗，但医生通常谨慎，寻找神经学损害或危及生命的原因的警告迹象。这些原因很少见，但如果存在，它们被认为是医疗紧急情况，并且需要立即治疗以保护和/或腿部功能。

背部疼痛被认为是急诊室就诊的最常见的肌肉骨骼原因，通常涉及18至65岁的患者。^1那2

本文提供了一个全面的指南，当背痛可能表明医疗紧急情况和相关的红旗症状要注意。

当需要去急诊室治疗背痛时

在处理严重的背痛时，判断是否在医生办公室寻求帮助或访问ER可能很困难。

以下列表描述了与可能导致脊髓，尾窦或内部器官损伤的条件相关的症状和标志，其通常被认为是医疗紧急情况。雷竞技下载网址

腹主动脉瘤

在罕见的严重的医疗条件下，辐射到前腹部的腰部疼痛可能会发生在一起腹主动脉瘤．经典症状包括：

• 严重强度的连续，刺痛的疼痛在胸部和腹部按钮的中心之间的腹部腹部感热。
• 腰痛，也可能扩散到腹股沟，骨盆和/或腿。
• 腹部搏动肿块腹部搏动的肿块，可以通过皮肤感觉到，摸起来很敏感
• 心跳骤快、呼吸浅、皮肤湿冷、出冷汗、全身无力、意识混乱、焦虑和/或意识丧失，表明休克。

腹动脉瘤在65至75岁的男性中更为普遍。^3.

看腹主动脉瘤的病因

Cauda Equina综合征

对Cauda Equina神经的损害可能导致Cauda Equina综合征这是一种会导致下背部和腿部严重受损的疾病。这种情况的典型症状包括:

• 难度或无法控制具有感觉损失的肠道运动，并在肛门区域中减少括约肌音调^4.那5.
• 排尿困难，排尿感觉减弱，排尿欲望减退，和/或尿流不畅^4.那5.
• 腹股沟，臀部，生殖器和/或内部大腿（马鞍麻木）中的麻木^3.
• 性功能障碍^5.那6.

由于潜在条件的进展，由于潜在的情况的进展，由于急性创伤或在没有煽动事件而没有煽动事件的情况下，可能会出现Cauda Equina综合征。这些条件可能雷竞技下载网址包括一个rayapp0 那腰椎管狭窄症， 或者脊柱肿瘤这影响了山脉equina神经。

阅读更多信息Cauda Equina综合征的原因

脊柱肿瘤

良性或转移性脊柱肿瘤可能导致疼痛作为第一个症状。随着时间的推移，它们通常伴有其他显着症状，例如：

• 尽管休息和药物，但疼痛仍然无情
• 发烧和寒意
• 夜痛
• 夜汗
• 腿部渐进或突然的电动机弱点
• 无法解释的减肥

肿瘤可以源自脊柱或从身体的其他部位蔓延到脊柱，在这种情况下，由于脊柱的血管网络广泛的网络，它们更有可能在椎骨中孵化。背部和腿部症状通常由脊柱中肿瘤的位置决定。

看我的背痛可以脊柱癌吗？

脊柱感染

有害的微生物可以从感染存在的身体的其他部位前往脊柱。所结果的脊柱感染，称为椎骨骨髓炎，可以导致背部疼痛。脊柱感染的症状是可变的，依赖于患者的年龄，感染的严重程度，以及脊柱的位置。除了背部疼痛外，脊柱感染症状可能包括以下某种组合：

• 用辣椒发烧
• 晚上更糟糕的痛苦
• 在感染遗址周围肿胀和可能的温暖和发红
• 无法解释的减肥

脊柱感染可能进入脊柱管道并引起硬膜外脓肿，这可以对神经元素（例如脊髓，山脉）和/或脊神经根部的压力施加压力。取决于感染水平和/或严重程度，坐骨观状症状，例如麻木，弱点或瘫痪，可能发生在受影响的部位下方的身体区域。

看骨髓炎治疗方法

急性创伤

上背部或下背部急性创伤后立即出现的背部疼痛提示紧急评估。急性外伤的例子包括滑倒、跌倒、剧烈运动或机动车事故等突发事件造成的伤害。

适度至严重的背部疼痛可能会产生唯一的症状，也可能发生在伴有神经系统症状中，例如：

• 腿部疼痛、麻木
• 无法抬起脚（脚下降）
• 在一个或两个腿上表现出瘫痪的腿部完全丧失

急性背部外伤会导致脊柱骨折或严重纺锤鸟带，可以在所涉及的水平上压缩或损伤脊髓和/或山脉。如果存在底层的骨弱势，例如骨质疏松症，甚至温和的创伤可能导致脊柱中的压缩骨折。

谁可能易于从医疗紧急情况下恢复疼痛

虽然严重的医疗条件可能会影响任何人，但由于其潜在的健康状况，身体特征和生活方式习惯，一些人更容易出现这些问题。雷竞技下载网址

本名单概述了最容易发生医疗紧急情况的人群：

• 年轻人和老人。个人的年龄是诊断疼痛时的重要初步考虑因素。不到18岁或超过50岁的人通常是严重条件的可能性较高，因为腰痛的原因，通常需要立即治疗症状。雷竞技下载网址
  • 这些年龄组的肿瘤和感染具有更高的频率。¹
  • 年轻人发生峡部裂和峡部滑脱的风险增加如果这些情况很严重雷竞技下载网址，它们会影响脊柱的神经系统，导致疼痛和残疾。
  • 老年人更容易受到腹主动脉瘤的影响。^3.
  • 老年人可能会发生骨折，包括病理性骨折，即使是轻微创伤。¹
• 免疫表明。降低免疫或弱化免疫系统可以使个体易患特定的脊柱状况。雷竞技下载网址下面概述了可能发生的降低免疫和所得背部疼痛条件的各种原因的实例雷竞技下载网址¹：
  • 静脉内药物滥用的历史和/或最近的细菌感染，例如肺炎或泌尿道感染，可能对脊柱感染的风险增加增加。
  • 慢性类固醇使用和/或癌症的历史与脊柱骨折的风险增加，即使是患有次要的创伤。
  • 身体其他部位的癌症，尤其是乳腺、肺或前列腺的癌症，可以转移到脊柱，这是转移性肿瘤的第三大常见部位。

作为一般规则，任何有关的症状或标志都需要通过医学专业人员进行评估。训练有素的医疗专业人员可以充分评估生命体征，规定必要的诊断测试，识别潜在的神经系统缺陷，并揭示任何红旗。医生还可以及时提供治疗以防止病情的进展，避免对组织的永久性损害。

看何时寻求医疗保健腰痛

参考文献

• 1。Corwell BN。急诊科对背部疼痛的评估、处理和治疗。北美急救医学。2010;28(4):811-839。DOI：10.1016 / J.EMC.201010.06.001
• 2。Pakpoor J，Raad M，Harris A等。在急诊部门访问腰痛期间使用成像。美国克伦学杂志。2020; 214（2）：395-399。DOI：10.2214 / AJR.19.21674
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• 5。Fairbank J，Mallen C. Cauda Equina综合征：对初级保健的影响。BR J Gen的实践。2014; 64（619）：67-68。doi: 10.3399 / bjgp14X676988
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