严重的颈部疼痛可以有多种形式，如感觉尖锐、灼烧感和/或电击样。虽然严重的颈部疼痛可能意味着严重的问题或医疗紧急情况，但它也可能源于不严重或无法识别的问题。以下是可能导致严重颈部疼痛的各种潜在问题，包括肌肉痉挛、脊椎关节功能障碍、脊椎神经压迫和脊椎损伤。
颈部疼痛
颈部的解剖结构可能会磨损或受伤，导致疼痛，甚至可能会扩散到手臂。看现在
肌肉痉挛
当肌肉进入一种被称为痉挛的非随意收缩状态时，它就会变得紧绷并可能产生疼痛。颈部肌肉痉挛可能包括持续或搏动的疼痛，感觉尖锐或灼烧感。它还会导致颈部僵硬，阻止头部朝一个或多个方向运动。
看到理解颈部痉挛
颈部肌肉痉挛的一些原因还不是很清楚。可能的原因包括:
- 颈部拉伤或扭伤
- 用力过度或疲劳
- 脊椎疾病，如椎间盘突出或骨关节炎
其他因素也可能与颈部肌肉痉挛有关。虽然颈部肌肉痉挛通常会在几分钟内消退，但它们可以持续更长的时间，甚至变成慢性的。
当肌肉及其周围的结缔组织紧绷时，一触即痛，通常被认为是触发点。颈部的一个触发点可以指附近区域的剧烈疼痛，比如肩膀或头部。
椎间盘和/或关节功能障碍
当小关节和/或椎间盘开始退化时，就会出现炎症和疼痛。虽然具体的疼痛途径可能有所不同，但具体的痛点可能包括:
- 面关节囊。这个由强壮的纤维组织构成的囊体包裹着关节空间，并帮助将相邻的关节面连接在一起。它还含有神经，当胶囊发炎、过度拉伸或撕裂时，神经会变得疼痛。1
- 纤维环。椎间盘的保护层也含有一些神经纤维。当纤维环撕裂或发炎时，它可能成为颈部疼痛的来源。2
损伤或自然磨损可引起这种退化过程。虽然可能只是椎间盘或小关节退变，但它们通常同时退变。当椎间盘开始破裂时，附近的小关节受到更多的压力，反之亦然。
脊髓神经根受压
脊神经根从脊髓发出，通过椎骨间孔的骨性开口从椎管中出来。脊神经根通常会因为椎间盘突出、椎间孔狭窄和其他脊柱退变而发炎或受压。罕见的原因，例如脊柱肿瘤，也有可能。
神经疼痛可能是严重的，类似电击。当脊髓神经根在颈部发炎或受到压迫时，疼痛会扩散到手臂、手和/或手指。当神经缺陷也存在时，如手臂麻木或无力，它被称为颈神经根病。
脊髓也可能在颈椎内被压缩。在脊髓受压水平以下的任何部位，包括腿部，都可能出现疼痛和神经功能障碍。
椎体破坏
脊椎骨折可能会导致严重的颈部疼痛，特别是如果骨折导致脊柱不稳定。椎体骨折可能是由于骨质疏松或外伤等原因造成的。
看到椎骨折症状
椎体骨痛也可能由于感染或脊柱肿瘤而发生。例如，恶性肿瘤可以转移到椎体，如果不及时治疗，会引起严重的疼痛。
严重的颈部疼痛因人而异
影像学研究表明，脊柱退变的严重程度不一定与疼痛的严重程度相关。例如，一个没有颈部疼痛的人有可能在MRI上看到明显的脊柱退变，而严重颈部疼痛的人可能在MRI上没有看到脊柱退变。3.造成这些差异的原因尚不清楚，但可能与不同的人对疼痛的感知方式不同有关。
什么时候去看医生
任何无法解释的严重颈痛都会干扰日常活动，需要打电话给医生。如有下列情况，应立即求医:
- 严重的头痛
- 发烧和发冷
- 两臂或两腿放射出疼痛、刺痛、麻木或无力感
- 平衡或协调方面的问题
- 排便或膀胱失控
- 意想不到的减肥
当重大创伤后出现严重的颈部疼痛时，也需要立即就医。
参考文献
- 1.伊塔M，张S，霍尔斯格罗夫TP，卡尔塔S，温克尔斯坦巴。颈面部介导的持续性疼痛的生理学基础:基础科学和临床挑战。J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47 (7):450 - 61。doi: 10.2519 / jospt.2017.7255。
- 2.彭B, DePalma MJ。颈椎间盘退变和颈部疼痛。J Pain Res. 2018;11:2853 - 7。
- 3.Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B等。无症状人群脊柱退变影像学特征的系统文献综述。AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36 (4):811 - 6。
