一些疼痛机制和途径解释了颈部疼痛和头痛之间的相互关系。头部和颈部的许多解剖结构对疼痛很敏感。疼痛的途径因所涉及的结构不同而不同。

三叉神经的作用

来自三叉神经的感觉神经纤维和上脊神经在位于上颈椎的三叉神经髓核处汇合。来自面部的疼痛信号，包括头顶、前额、眼睛和太阳穴区域，通过三叉神经传递。来自颈部的疼痛，如脊椎、椎间盘、关节、肌肉和/或神经，通过上脊神经传导。当从颈部输入的疼痛到达三叉神经核时，它被解释为起源于三叉神经，并被认为是头部不同区域的疼痛。类似的机制被认为会导致从头部到颈部的疼痛。

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大脑硬脑膜的作用

硬脑膜(最外面的覆盖层)与头直肌、后小肌和位于头颈部交界处的脊韧带有直接的联系。这些枕下肌肉和韧带位于脑后，这些组织的机械牵引(牵引/张力)可能导致硬脑膜的运动。1该理论认为，硬脑膜在引起颈部疼痛和头痛的作用。

免疫系统的作用

在颈椎外伤的情况下，免疫系统被认为是信号产生疼痛的药剂，如P物质和降钙素基因相关的肽的活化。该激活导致增加的炎性物质，例如细胞因子的水平，白细胞介素I，和肿瘤坏死在血流中的因素。这种现象被认为是在头部和颈部创伤后引起疼痛。

血管和脑组织中的作用

头部的一些血管和脑组织对疼痛特别敏感，包括:

  • 动脉
  • 静脉窦及其支流
  • 位于硬膜动脉基部的大脑硬脑膜的份
  • 脑动脉在脑底
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腹胀，失真，或在疼痛感知这些脆弱的结构导致头部和上颈部的炎症。

的一种或多种疼痛途径或机制的组合是最有可能负责对导致头痛和颈部疼痛一起发生。

参考

  • 1.致颈性头痛。脊柱杂志，(2001)1(1)，31-46。
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