坐骨神经肌肉支配和功能

坐骨神经支配大腿、腿和足的皮肤和肌肉的主要部分。这种混合神经支配负责每条腿的重要运动和感觉功能。这些功能包括疼痛和/或麻木的感觉和促进腿部运动，如行走、跑步和爬山时，踝关节运动和脚趾抬起。

如果坐骨神经受到炎症或压缩而受到影响，则可以减少其供应的肌肉的功能。这种降低的肌肉功能导致腿和/或脚部弱点。类似地，对坐骨神经的创伤可能导致腿部的感觉问题，这通常包括一个或多个部件中的燃烧，灼热，冰冷或麻木感。

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由坐骨神经支配的肌肉

在骨盆中穿过较大的坐骨粉末之后，坐骨神经沿着其课程支配一系列肌肉。一个不可分割的，厚的神经从骨盆到膝盖延伸。靠近膝盖的后部，神经分裂到胫骨和常见的心肌（腓骨）分支中。这些分支中的每一个含有来自下脊柱中神经根的纤维。

• 不可分割的坐骨神经支配大腿后部的4块腘绳肌和股二头肌短头。神经也部分支配着大腿内侧的大收肌。¹
• 胫骨分支坐骨神经衍生自L5，S1，S2和S3脊神经。该神经沿着腿的后部提供小腿肌肉。这种神经的感觉组分继续下降作为血管神经，并提供脚踝和脚跟的外侧的部分。²
• 常见的心房分支坐骨神经的分支来源于L4, L5, S1和S2脊神经。该神经支配着沿着腿的前方和外侧的几块肌肉。这条神经的感觉部分支配着脚趾第一个网状空间的皮肤。^3.

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坐骨神经的运动功能

坐骨神经提供各种电机功能，包括向移动每个大腿，腿和脚的肌肉的动力动力。重要的电机功能包括：

坐骨神经有助于促进足部的一些运动。动作包括将脚向内(内翻)，向外(外翻)，向上(背伸)和向下(跖屈)。

• 脚的倒立——脚向身体中线移动
• 从身体中线的脚踏运动的转变
• 脚背弯曲——脚尖向上
• 跖骨屈曲 - 向下指向脚
• 脚趾弯曲——脚趾向下
• 脚趾的伸展——脚趾向上
• 膝盖弯曲-弯曲膝盖
• 髋关节收缩 - 将腿部的大腿一起带到身体中线

如果坐骨神经以任何方式损害，则神经根或坐骨神经的受影响部分决定了哪些运动功能受到影响。

• 当神经根受累时，一系列症状称为坐骨神经痛发生在受影响神经支配的腿部区域。坐骨神经根相关运动功能障碍的一个例子是脚下降（难以抬起脚的前部）和跨阈步态，当L5神经根中发生腰骶关节受到影响。
• 当坐骨神经主体受累时，就会发生坐骨神经病变。这种情况有更广泛的症状和体征，如广泛的腿部无力，可能发生在大腿和腿的几个部位，包括膝盖、脚踝和/或脚。

坐骨神经问题的一般运动损伤症状包括行走困难或无力、腿弯曲和/或踮起脚尖或脚跟。^3.

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坐骨神经的感官功能

坐骨神经为下肢上的皮肤（皮肤）的不同区域提供感觉。当神经受到影响时，相应的皮肤面积可能感到异常，具有不同程度的疼痛，麻木和/或针刺感。

受影响的地区包括:

• 大腿的前部、后部和外侧部分
• 小腿的前部、后部和外部部分
• 脚的顶部和外侧
• 脚底
• 第一个和第二个脚趾之间的蹼

与运动症状相似，感觉障碍也取决于坐骨神经受累的位置。

• 当神经根受到影响时坐骨神经痛的症状局限于由该神经支配的皮肤区域。例如，L5神经根的感觉症状可能是沿腿外侧的疼痛或麻木。大脚趾和第二脚趾之间的皮肤也可能失去知觉。当神经根受累时，通常很容易找到疼痛或麻木的部位。
• 当坐骨神经病变发生时，视其严重程度而定，可能会出现更广泛的症状和体征。这些症状可能包括大腿、腿和/或脚的不同部位的灼烧感、刺痛、针刺感和/或麻木感。

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坐骨神经损伤的感觉症状可以被描述为热水沿着大腿，脚坐在一桶冰上，或无法抬起腿部或脚，因为沉重的感觉。

下肢坐骨神经的漫长过程有助于提供一些运动和感觉功能。该神经位于下背部和骨盆，其复杂的解剖特征使其容易受到损伤。该神经产生的症状和体征可能是运动和/或感觉的，通常由潜在原因的严重程度决定。

参考

• 1。Katirji B, Wilbourn AJ。下肢单神经病变。:周围神经病变。爱思唯尔;2005:1487 - 1510。doi: 10.1016 / b978 - 0 - 7216 - 9491 - 7.50064 - 8所示
• 2。Kaufmann p.胫骨神经。在：神经科学的百科全书。爱思唯尔;2003年：537-539。DOI：10.1016 / B0-12-226870-9 / 02054-2
• 3。Bouche P.压缩和血栓病患者。在：临床神经病学的手册。爱思唯尔;2013：311-366。DOI：10.1016 / B978-0-444-52902-2.00019-9