坐骨神经解剖学

坐骨神经是人体最大最长的神经，起源于脊柱底部，沿着每条腿的后部延伸到脚。^1，2在它最粗的地方，大约和成年拇指一样宽。

• 通过从脊神经L4至S3的电动机和感觉纤维的组合在下脊柱中形成坐骨神经。这些脊髓神经属于叫腰椎神经丛的下脊柱中较大的神经组。
• 这种长，厚，庞大的神经沿着大腿后部和腿部延伸，终止脚。
• 该神经支配大腿、腿和足的大部分部位。

坐骨神经源自下脊柱，负责下半身的电动机和感官功能。
手表：坐骨神经解剖视频

混合(感觉和运动)坐骨神经提供了下肢的大部分功能，并使行走、跑步、攀登、举重和站立等活动成为可能。

健康的坐骨神经在其发端附近受到臀部肌肉的良好保护，不能触诊(通过触摸或按压皮肤)。然而，当坐骨神经受损时，腿部在运动时可能会感到僵硬和不灵活。^3.发炎或冲击时，神经会导致衰弱，弱点和腰部疼痛，臀部和腿部刺痛。

坐骨神经的问题可能发生在腰椎（腰部）在神经根水平，也就是神经起源的地方。大腿、腿部或足部的神经也可能出现问题。这些症状通常出现在神经受到影响的部位周围和下方。

• 当神经根受到影响时，这种情况就被称为腰椎神经根病并且通常被称为坐骨神经痛．
• 当坐骨神经的身体沿其过程受到影响时，病症称为坐骨神经病变。

坐骨神经问题的症状和迹象通常是痛苦，麻木，改变的感觉和/或影响神经（右或左）所提供的腿部的疼痛。在极少数情况下，两条腿可能受到影响。

阅读更多信息坐骨神经痛症状

本文提供了坐骨神经的解剖学特征的详细描述，以及其下半身的特定功能。

坐骨神经位置

坐骨神经从下背部延伸到脚并且是混合神经，这意味着它具有电动机和感觉纤维。这些纤维在下肢提供感觉和功能。

坐骨神经开始于下脊柱

5个神经根部的组合，其从下腰椎和上骶脊蛛网-14，L5，S1，S2和S3形成坐骨神经。这5个神经组在臀部深处，靠近梨状肌肌的前表面，并结合形成单个大，厚的坐骨神经。^1，4

坐骨神经通过脊神经L4至S3的组合在下脊柱中形成。

坐骨神经又大又圆

在臀部的起源时，坐骨神经形状为扁平的带，大约5毫米高，10毫米至15mm宽。随着它的继续进入腿部，神经形成为更圆润的形状。^3.神经最厚的部分直径约为2厘米，¹关于美国一分钱的相同圆周。

坐骨神经是身体中最长的神经

在骨盆中，坐骨神经和少数周围神经和血管通过称为较大的坐骨孢子（坐骨圈）的开口出口。这个开口位于臀部深处，梨状肌下方。⁴

• 这条神经位于坐骨后部，即骨盆底部的弯曲骨。^3.
• 然后沿着臀部的臀大肌往下延伸。^3.
• 该神经穿过髋关节深处的一组肌肉后下行。^3.
• 在臀大肌的下缘，神经到达大腿上部的后部。^3.
• 神经位于大腿内部，被大腿肌肉覆盖，称为二头肌股骨。^3.

然后坐骨神经在大腿的相互连接的肌肉之间进行下降。它被从骨盆到膝盖的单长脂肪鞘包围。在膝盖上，神经划分为两个分支。

看到坐骨神经和坐骨神经痛

坐骨神经分支

坐骨神经分裂成膝盖后部的2个主要分支，在称为popliteal fossa的点。popliteal fossa是菱形形状的空间，用作腿部血管和神经的导管。这个档案位于膝盖后部的关节折叠之上。^3.

主要分支

在腘窝:

• 胫骨神经继续将小腿的背面沿着脚跟和脚底。
• 腓总神经（常见的腓骨神经）沿着膝盖的外部向下腿部和脚的外边缘行进。

这两种神经最终终止于小腿中的小感觉神经，该小腿在每只脚的外侧支配。这些感觉神经被称为血征神经。

较小的分支

沿着其课程，坐骨神经发出较小的分支，称为抵押品，包括：

• 坐骨神经的肌肉分支供给大腿的肌肉——包括大腿后部的腘绳肌群，以及大腿内侧的大收肌。^3.其他小树枝供应腿部和脚部肌肉。^3.
• 坐骨神经的关节分支髋关节的后部以及膝关节的后部和侧面。^3.

虽然坐骨神经不提供臀部中的任何结构，但是当坐骨神经受损时，疼痛可能会被提及该区域。^3.

坐骨神经的血液供应

营养物质通过广泛的血管系统传递到坐骨神经，这有助于神经的功能。流向这一神经的血液中断会引起疼痛和功能障碍。

坐骨神经及其分支从以下两个来源接受血液供应²：

• 外部系统，这包括附近的动脉和静脉的贡献。
• 内在系统（其中包括沿着神经跑的动脉和脉冲，并且嵌入围绕包围神经（Epineurium）的结缔组织护套。

本征系统和本征系统在不同的连接点上连接。神经血管系统内的血流变化很大，由许多较小的网络组成。²内在血液供应可能受糖尿病如糖尿病的病症影响，导致与糖尿病神经病变相关的症状。雷竞技下载网址

坐骨神经的解剖学变化

据估计，大约16％的人口可能具有坐骨神经的解剖结构的变化。^2，5虽然变体被认为是正常的，但它们可能会增加由于撞击，夹带或神经根部刺激而发展坐骨神经痛疼痛的风险。⁵

下面描述坐骨神经解剖学中的典型变化²：

• 坐骨神经在梨状肌上分裂;一部分穿过梨状肌，另一部分离开肌肉下方的骨盆。这种变体是最常见的。
• 坐骨神经在梨状肌上分裂;一部分通过梨状肌，另一部分留下肌肉上方的骨盆面积。
• 坐骨神经在梨状肌上面分裂，一部分在它前面，另一部分在它后面。
• 一个未分开的坐骨神经通过梨状肌肌肉出口。
• 一根未分开的坐骨神经从梨状肌顶部后面发出。

在上述情况下，坐骨神经分裂，两部分神经立即合并，并作为单一神经下行。

坐骨神经通常是未分割的，并使骨盆通过梨状肌（左）下方的较大的坐骨孔留下。有时，神经可以分开，一部分通过梨状肌，另一部分通过肌肉（右侧）。

在大约10％的人口中，神经可能分为popliteal fossa的水平，但随后不会在两个单独的分支机构中合并和课程（一些研究人员可能不会认为这种可能性是变体的可能性）。⁴

坐骨神经是人体的主要组成部分，提供了向多个方向移动每条腿和脚的运动功能，以及沿该神经及其延伸的感觉功能。

参考

• 1.戴维斯D，Vasudevan A. Sciatica。[2019年2月28日更新]。在：statpearls [互联网]。金银岛（FL）：Statpearls出版;2019年1月。可从：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk507908/
• 2.戴维斯D，Vasudevan A. Sciatica。[2019年2月28日更新]。在：statpearls [互联网]。金银岛（FL）：Statpearls出版;2019年1月。可从：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk507908/
• 3.Barral J，Croibier A.手动治疗周围神经。elewsvier健康科学;2007年。
• 4.Ryan MM，Jones HR JR.单一疗法。在：婴儿期，儿童和青春期的神经肌肉障碍。elewsvier;2015：243-273。DOI：10.1016 / B978-0-12-417044-5.00014-7
• 5.Ryan MM，Jones HR JR.单一疗法。在：婴儿期，儿童和青春期的神经肌肉障碍。elewsvier;2015：243-273。DOI：10.1016 / B978-0-12-417044-5.00014-7