手术时可缓解颈退行性椎间盘疾病症状

在技​​术和手术的候选人遴选过程的改进已经导致了较高的成功率颈椎手术。相比几十年前，医生有关于什么手术颈椎间盘退变性疾病的症状，不能做到更好的数据，和类型的患者最有可能出现令人满意的结果。

谁可能是手术很好的候选人？

以下因素可能表明，手术可能是颈椎退变性椎间盘疾病患者的合理选择:

• 一个可矫正的脊椎问题已经被发现。核磁共振成像或其他成像方法必须在符合疼痛症状的椎体水平上确认脊柱退变。例如,如果一个椎间盘突出和骨刺压缩C7神经根的同侧手臂疼痛和麻木的身体,很可能切除手术,阀瓣和骨刺可以减轻对神经根的压力足以使症状消退。¹

  看到颈椎间盘退变性疾病症状和诊断

• 颈部疼痛症状明显降低了生活质量。When pain and other symptoms go beyond a fitful annoyance and start consistently interfering with daily tasks, such as performing job duties, enjoying hobbies, getting enough restorative sleep, or even simply getting dressed, the potential benefits of surgery may start to greatly outweigh the procedure’s costs and potential risks.

  看到颈部疼痛症状

• 尽管尝试非手术治疗的疼痛已经持续至少6个月。对于慢性颈痛，它通常建议尝试非手术治疗至少6个月。发现的是最适合患者的治疗的正确组合之前，可能需要几个月的时间。有时候，颈部疼痛，严重者甚至疼痛行进到手臂，可几个月后，去自行消失。²但是，如果手臂无力或麻木的症状恶化或严重，或行走，协调，或大小便控制难度都存在，手术可能会超过6个月更快建议。

  看到颈椎间盘退变性疾病的治疗方案

• 患者的动机进行手术。即使一个人看起来是一个很好的手术候选人，这种类型的手术几乎总是选择性的，由病人决定。吸烟的患者可能需要在手术前戒烟(或任何形式的尼古丁摄入)。重要的是要承诺遵循外科医生的治疗计划和数月的恢复过程。

  看到当戒烟

此外，在某些情况下，在同意做大手术之前再征求一下意见是有意义的。

手术时应该延迟或避免

即使有大量的颈部疼痛，绝大多数的退变性椎间盘疾病病例不需要手术来控制或减轻症状。不需要手术或不建议手术的一些适应症包括:

• 的症状会建议神经根压迫，例如销和 - 针刺痛，麻木，和/或虚弱辐射到臂，或脊髓压迫，如与协调，行走困难，和/或肠或膀胱控制不存在。
• 那些管理不够好，与非手术治疗症状有一个良好的生活质量，也包括经过一夜的工作能力根据需要，睡眠和享受最喜爱的活动。
• 已经持续了不到几个月的症状。

看到颈部疼痛手术

延迟或避免手术治疗退行性椎间盘疾病几乎总是一个合理的选择。然而，如果神经根或脊髓压迫的症状已经恶化到导致明显的虚弱或协调问题的程度，则强烈建议进行手术，以减少发生或变得更糟的永久性神经损伤的风险。

参考文献

• 1。李承晚JM，尹T，Riew KD。神经根型颈椎。Ĵ上午科学院骨科外科杂志。2007;15（8）：486-94。
• 2。黄JJ，科特P，Quesnele JJ，等人。该课程与神经根症状的颈椎间盘突出症的预后因素：对文献的系统综述。脊柱J. 2014; 14（8）：1781-9。