前路融合椎间盘切除术(ACDF)人工椎间盘置换术ADR是治疗颈退行性椎间盘疾病症状的两种常见手术方法。1虽然这两种手术都是相对安全的，并且在大多数情况下都有令人满意的结果，但是这些手术仍然有必须考虑的风险，包括:
- 手术的一般风险。每一个需要药物治疗和切口的手术都有一些风险，包括感染或过敏反应的风险，这可能会改变一生。
- 疼痛持续或加剧。一个不成功的颈椎手术可能会导致症状没有改善或可能增加疼痛的发展。这是特别真实如果没有成像确认与神经根或脊髓压迫症状对齐。
- 融合失败。也称为骨不连，相邻的椎骨可能没有完全长在一起，因此不能形成牢固的融合。这种并发症可能是痛苦的，更有可能发生时，试图融合3个或更多级别。
看到获得固体脊柱融合
- 麻痹。从本质上讲，颈椎手术是在靠近脊髓的地方进行的。多种潜在的并发症可能导致脊髓受到轻微或严重的损伤，这可能导致运动和感觉缺陷，包括身体的某些部位出现麻木和瘫痪。
- 恢复并发症。虽然大多数患者通过遵循护理团队的指导，在颈椎手术后恢复良好，但有时会出现意想不到的或更严重的并发症。这些并发症可能包括以下一种或多种:剧痛、精神健康挑战、说话和/或吞咽问题、药物副作用，如便秘或恶心等。
- 硬件故障。无论何时硬件被植入人体，都有可能在未来的某个时刻发生故障，比如一个笼子或人工椎间盘破裂。
- 手术错误。无论是由于缺乏经验，还是一个简单的错误或失误，在手术过程中，外科医生可能会犯一个错误，导致不满意的结果。
许多其他的手术风险也可能存在，并可能因患者而异。
在这篇文章中：
- 决定手术治疗颈退行性椎间盘疾病
- 治疗，以尽量颈椎手术前
- 手术时可缓解颈退行性椎间盘疾病症状
- 颈椎椎间盘退变性疾病的手术方案
- 手术治疗颈退行性椎间盘疾病的潜在风险
与人工椎间盘置换相比，存在融合的风险
在医学界，对于ACDF(融合)或ADR(人工椎间盘置换术)手术是否更适合于治疗颈退行性椎间盘疾病仍存在争议。虽然ACDF手术有更多的长期数据，仍然被认为是黄金标准的手术选择，但长期结果开始显示ADR在降低相邻椎体水平需要再次手术的风险方面具有潜在优势。2
在决定ACDF和ADR时需要考虑的因素包括:
- 人工椎间盘置换是一种相对较新的手术。医生较少有颈椎间盘置换经验。有可能更容易出现错误的机会在此过程中，如果外科医生在它相对缺乏经验。
- 融合不能撤消。一旦ACDF被执行，骨头融合，它就不能复原。然而，人工椎间盘可以摘除，然后进行融合。
- 硬件必须在ADR中持续更长的时间。在融合手术中，前6个月左右是关键的，因为椎体生长在一起并融合，之后新形成的固体(融合)骨不再依赖于硬件的稳定性。在人工椎间盘置换的情况下，硬体或植入物需要持续更长的时间，因为它是对退化椎间盘的永久性置换。
年轻的患者，如在30多岁和具有多年积极的生活提前40多岁，正越来越多地在努力尽可能多地保留正常的颈椎运动尽可能选择了人工椎间盘置换手术。虽然一些有证据表明运动节约人工椎间盘置换可以减少对相邻的水平椎间盘退变，可能需要第二次手术的风险，仍然正在收集有关这些提议收益的长期数据。3
看到颈椎间盘置换手术
参考文献
- 1。拉德克利夫K，Siburn S，墨菲H，伍兹B，库雷希S.偏置在宫颈全椎间盘置换试验。CURR启Musculoskelet。2017年;10（2）：170-6。
- 2。5年再手术率，颈椎间盘置换与融合，前瞻性随机临床试验结果。《脊椎》(Phila Pa 1976)。2013;38 (9):711 - 7。
- 3。Mummaneni PV，阿明BY，吴Ĵ，Brodt ED，德托JR，萨索RC。人工颈椎间盘置换与融合在颈椎的系统评价比较两个FDA临床试验的长期随访结果。基于EVID脊柱护理J. 2012;3（增刊1）：59-66。
