腰椎间盘退行性疾病的病因及危险因素

退变性椎间盘疾病引起的疼痛通常是由支持脊柱的肌肉紧张和椎间盘周围的炎症引起的。

看到背部肌肉和腰痛

退行性变是由于与年龄有关的椎间盘磨损而引起的，并可能因损伤、健康和生活方式等因素而加速，也可能是由于遗传上易患关节痛或肌肉骨骼疾病。退变性椎间盘疾病很少是由重大创伤引起的，比如车祸。很可能是由于椎间盘的低能损伤。

看到椎间盘如何变得疼痛

腰椎退行性椎间盘疾病

与退行性腰椎间盘疾病相关的下腰痛通常由以下一种或两种原因引起:

1. 炎症,当椎间盘内的蛋白质刺激周围的神经时——包括椎间盘内的小神经和潜在的大神经坐骨神经)。
2. 异常分解动作不稳定,当椎间盘的外环，即纤维环磨损，不能有效地吸收脊柱上的压力，导致沿椎节运动。

看到引起退变性椎间盘疾病的疼痛

在很长一段时间内，腰椎间盘退行性疾病引起的疼痛最终会减轻，而不是逐渐加重。这种疼痛减轻是因为完全退化的椎间盘不再含有任何炎症蛋白(会引起疼痛)，通常会塌陷到一个稳定的位置，消除了引起疼痛的微动。

看到退行性椎间盘疾病随时间的进展

退行性级联

当椎间盘终板受损时，向椎间盘提供的血液供应就会受到损害，导致恢复受损组织所必需的营养和氧气的缺乏。一旦出现压力或损伤，椎间盘就会开始以一种称为退化级联的过程相对迅速地磨损。

看到退化椎间盘的“退化级联”

退化级联是一个缓慢的过程，通常会持续10到30年，通常包括以下几个周期:

• 最初的压力或损伤可能会发生，引起可能是严重的急性疼痛。在椎间盘受到初始损伤或压力后，可能立即出现僵硬和活动受限。在许多情况下，没有明确的损伤导致症状的出现。
• 受影响的脊柱节段随后经历长时间的相对不稳定。随着椎间盘高度的降低，椎间盘周围的肌肉、韧带和小关节逐渐调整以再次稳定脊柱。在这个阶段，会周期性地出现中度或剧烈的腰痛。
• 一旦脊柱稳定，疼痛和其他症状就会减轻。

看:看什么是退变性椎间盘和退变性级联?

退变性椎间盘疾病引起的背痛在30到40岁之间比60岁以上的人更严重，这是很常见的。

退行性椎间盘疾病的危险因素

影响整体健康的生活方式因素会对椎间盘产生影响。退变性椎间盘疾病的危险因素包括:

• 有背痛或肌肉骨骼疾病的家族史
• 由于运动、频繁的举重或劳动密集型的工作而造成的腰部过度劳累
• 由于长时间坐着和/或不良姿势而使腰椎间盘受到压迫
• 由于核心肌群薄弱，对椎间盘缺乏支撑
• 肥胖
• 吸烟，或任何形式的尼古丁摄入

椎间盘退变是衰老过程中常见的一部分，但并不是所有人都会出现疼痛或任何明显的症状。当脊柱不稳定、肌肉紧张，甚至可能出现神经根刺激时，往往会出现症状。