最常用的是机动车事故 - 头颈部是由临床医生当患者报告能够引起的加减速伤创伤的后遗症某种类型的颈部疼痛诊断。
看到诊断颈部疼痛
然而,挥鞭诊断的具体情况可能非常复杂,长期以来一直是争论的主题。让我们再回到中期和后期19世纪,有关于在冲突受伤的火车乘客越来越普遍争议,其神秘的“铁路脊梁”的说法是否是合法的。在现代社会中,辩论是与人声称从撞车慢性疼痛和/或心理困扰,而不必从事故人身伤害的独立验证的迹象,有时类似。
看到所有关于颈部疼痛
虽然今天的医学界更好地理解和接受的往往错综复杂,鞭打相关疾病的多面性,证明了精确的医疗原因,所有正在进行的症状 - 无论是身体上还是心理上的 - 仍然可能难以捉摸。
看到颈部疼痛的原因
病史采集鞭打
当病人看医生颈部疼痛症状可能涉及到颈椎损伤,可能会发生以下步骤:
- 完整的病史
- 身体检查
- 诊断成像(仅当断裂或神经问题被怀疑)
有关完整的病史,一个完整的医学背景将首先云集,包括家族史,任何预先现有的条件下,和其他健康因素,如药物或以前的受伤,等等。然后问题将有关当前症状和如何问雷竞技下载网址他们开始了:
- 颈部是如何受伤?这是一场车祸或其他一些事件呢?
- 什么时候疼痛和/或症状开始?是的症状立即呈现在事故发生后,还是他们需要几个小时或几天出现?
- 什么是疼痛的性质是什么?哪里疼,多少痛?疼痛是不是来来去去,或者是它不变?疼痛是不是辐射顺着肩膀和手臂?
根据给出的答案,提问的医生的线可在不同的方向去得到关于患者的具体症状和情况的相关信息。
在这篇文章中:
- 什么是鞭打?
- 头颈部症状及相关疾病
- 诊断鞭打
- 鞭打治疗和恢复
- 鞭打视频
体检的鞭打
一旦一个完整的历史取,医生会在办公室里进行一次体检。这通常开始于:
- 观察。病人的姿势和颈部会检查任何错位或其他异常。
- 触诊。医生会感觉颈部的不同部分,以检查压痛或密封性。
- 活动范围。医生将测试在旋转和运动侧侧患者颈部的流动性,以及上下。
如果患者报告症状或初始体检任何暗示刺激的神经的可能性 - 如疼痛,刺痛,或无力放射到肩,手臂或手 - 医生可能会进一步与这些在办公室测试调查:
- 反射。橡胶锤是否可以在颈部神经的肱二头肌,三头肌,和前臂发送正确的信号被用于测试。
- 肌肉力量。基本的测试,看看肩膀,手臂或手表现出任何显著的弱点。
- 感觉。取决于其中异常感觉是有经验的,如在拇指代替小指刺痛,可以帮助缩小其颈椎段是更有可能是问题的根源。
一旦体检完成后,医生通常会获得足够的信息来启动制定一个治疗计划,或者至少知道哪些诊断测试(S)可能是有益的尝试下。
影像诊断
如果骨折或神经系统问题被怀疑,医生可能会下令诊断成像,以了解更多信息。有些选项可能包括:
- X射线。也被称为X射线照片,该成像显示了骨头,并且可以帮助识别断裂的位置。
看到脊柱的X射线
- MRI扫描。一种磁共振成像(MRI)扫描显示骨骼和软组织。虽然骨骼的MRI的观点是还不如X射线,磁共振成像是用于显示软组织,如肌肉,韧带,椎间盘,甚至大脑的潜在损害更好。
看到脊柱MRI扫描
- CT扫描。计算机断层摄影(CT)扫描使用的X射线并且将它们组合成具有计算机更好的图像。在过去,一个脊髓造影 - 一个测试,可以实现更好的观看椎管,光盘,并通过脊椎穿刺注射染料神经孔的 - 与CT扫描一起被经常使用。However, although it is still a useful test in certain situations, the CT scan with myelogram is not as commonly used today when checking on neck pain, in part because of the MRI’s increased popularity and some risks associated with myelogram (possibility of infection from spinal tap) and CT scan (radiation dose that is not present in MRI).
- 骨扫描。通常不是第一成像选择,因为一个显著更高的辐射剂量,但一骨扫描可以是检测微小裂缝是有用的。
这是要注意,并非所有类型或颈部受伤的位置可以通过成像可以看到很重要的。此外,通过成像检测到的损伤或失准不一定是疼痛的来源。
魁北克特遣部队WAD分类
1995年,魁北克特遣部队一起来到研究挥鞭相关病症和帮助带来更为清晰的他们是如何诊断和治疗的医学文献。该工作组的分类结果系统成为被广泛采用,但在医学界意见分歧,其有效性。
魁北克工作组对急性颈部扭伤相关疾病分类系统把他们分开成五个不同等级如下:
0级
患者不抱怨颈部疼痛,没有体征。I级
病人主诉的颈部疼痛,僵硬,或压痛,但没有体征,即在运动中,没有强度损失的范围没有限制,不红肿等二级
病人可能具有相同的颈部投诉为I级,但医生也发现体征,如运动和压痛点的范围内减少。III级
病人可能具有相同的颈部投诉和体征为二级,但临床医生也发现神经症状,如肌肉较弱或感官问题。IV级
患者具有颈部投诉和骨折或错位被发现。
随着魁北克工作组的分类系统,绝大多数患者头部震颤相关疾病得到列为二级。有些人认为,II级需要更多的亚组对这些患者之间的进一步区分,从而提供满足其特定需求他们的治疗方案。魁北克专责小组的分类系统的一个相关的批评是,它没有考虑到复杂的心理因素可能是存在于患者,这也能极大地影响需要治疗的类型。1
参考
- 1。英镑M.拟议的新的分类系统,用于评估和管理挥鞭相关的疾病,影响。男人疗法。2004;9(2):60-70。